קרדיולוגיה

שימוש בשירותי רפואה משלימה מלווה בשיעור גבוה יותר של סירוב לטיפול קונבנציונאלי כנגד מחלות ממאירות (JAMA Oncol)

בקרב חולי סרטן אשר פנו לשירותי רפואה משלימה תועד סיכוי גבוה יותר לסירוב קבלת טיפול קונבנציונאלי בעל פוטנציאל ריפוי, צעד שמצידו לווה בעליה בסיכון לתמותה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת JAMA Oncology.

החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי של נתונים ממאגר National Cancer Database וזיהו חולים שאובחנו עם סרטן לא-גרורתי של השד, ערמונית, ריאות או מעי גס ורקטום, בתקופה שבין ינואר 2004 ועד 31 בדצמבר, 2013.

מבין 1,901,815 החולים במאגר הנתונים, החוקרים זיהו 258 חולים (0.01%) אשר פנו לשירותי רפואה משלימה.

בקרב אלו שהשתמשו בשירותי רפואה משלימה תועדה שכיחות גבוהה יותר של חולים צעירים, נשים, אבחנה של סרטן שד או מעי גס ורקטום, מצב סוציו-אקונומי גבוה יותר, רמת השכלה גבוהה יותר, בעלי ביטוח פרטי, מחלה בשלב I ו-III ומדד Charlson-Deyo Comobidity Score אפסי.

לחולים שהשתמשו בשירותי רפואה משלימה התאימו החוקרים 1,032 חולים אשר קיבלו טיפול קונבנציונאלי.

חציון העיכוב בין האבחנה ועד לטיפול לא היה שונה משמעותית בין הקבוצות, אך בקרב חולים שהשתמשו בשירותי רפואה משלימה תועדו שיעורים גבוהים יותר של סירוב לניתוח (7% לעומת 0.1%), כימותרפיה (34.1% לעומת 3.2%), הקרנות (53% לעומת 2.3%) וטיפול הורמונאלי (33.7% לעומת 2.8%).

מניתוח הישרדות החולים עלה כי שימוש בשירותי רפואה משלימה לווה בשיעורי הישרדות לאחר חמש שנים שהיו גרועים יותר, וקשר זה נותר קשור באופן בלתי-תלוי עם סיכון גבוה יותר לתמותה, בהשוואה לאי-שימוש בשירותי רפואה משלימה, לאחר תקנון לערפלנים דוגמת אתר הממאירות, מין, גיל, הכנסה, שלב קליני ורמת השכלה (יחס סיכון של 2.08).

עם זאת, לאחר תקנון לסירוב הטיפול ועיכוב בין האבחנה לטיפול, שירותי רפואה משלימה לא נותרו קשורים עוד בקשר מובהק עם הסיכון לתמותה. לאור זאת, הסיכון המוגבר לתמותה על-רקע שימוש בשירותי רפואה משלימה מבוסס על הקשר עם סירוב לקבלת טיפול.

החוקרים מתכננים להמשיך ולבחון את הנושא ואת המצבים הקליניים בהם יש ואין תועלת לשירותי רפואה משלימה ואלטרנטיבית.

JAMA Oncol. Published online July 19, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה