בחולים יציבים לאחר תסמונת כלילית חדה, רמות מוגברות של FGF-23 (Fibroblast Growth Factor) עשויות להיות מלוות בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים חוזרים, ללא תלות בגורמי סיכון קליניים מוכרים וסמנים לבבים וכלייתיים; עם זאת, קשר זה עשוי להיות פחות בולט בנשים.
מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות FGF-23 ובין אירועים קרדיווסקולאריים חוזרים בחולים לאחר תסמונת כלילית חדה. קצה C-terminal של FGF-23 נמדד בדגימות פלזמה ב-4,947 חולים בתוך 30 ימים מתסמונת כלילית חדה (חציון, 14 ימים) ועם גורם סיכון נוסף למחלות לב וכלי דם, שלקחו חלק במחקר SOLID-TIMI 52 (Stabilization of Plaques Using Darapladib-Thrombolysis in Myocardial Infarction 52).
התוצא העיקרי היה ניתוח פוסט הוק של תמותה קרדיווסקולארית או אשפוזים עקב אי-ספיקת לב.
החוקרים מדווחים כי ריכוזי FGF-23 היו זמינים עבור 4,947 חולים (גיל חציוני של 64 שנים). חולים עם ריכוזי FGF-23 גבוהים יותר היו גבוהים יותר, עם שכיחות גבוהה יותר של נשים ושיעור גבוה יותר של יתר לחץ דם, סוכרת ואוטם לבבי קודם.
לאחר תקנון רב-משתני למאפיינים הבסיסיים וסמנים מוכרים (High-Sensitivity Troponin, Brain-Type Natriuretic Peptide ו-High-Sensitivity CRP), ריכוזי FGF-23 ברבעון העליון נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון מתוקן של 2.27) ותמותה קרדיווסקולארית, אוטם לבבי, או אירוע מוחי (יחס סיכון מתוקן של 1.42). כאשר החוקרים בחנו את הנתונים לפי גיל החולים, הקשר בין FGF-23 ובין הסיכון הקרדיווסקולארי, כולל תמותה קרדיווסקולארית או אי-ספיקת לב, היה חלש יותר בנשים (יחס סיכון מתוקן של 1.11), בהשוואה לגברים (יחס סיכון של 3.11).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים יציבים לאחר תסמונת כלילית חדה, ריכוזים מוגברים של FGF-23 עשויים לנבא הישנות אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!