הן רמות גבוהות והן רמות נמוכות של איזון גליקמי ווריאביליות רבה של ערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בתמותה מוגברת בקרב חולי סוכרת קשישים, כך מדווחים חוקרים מבריטניה במאמר חדש, שפורסם בכתב העת Lancet Diabetes and Endocrinology.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 54,803 חולים בגילאי 70 שנים ומעלה מ-587 מרפאות ראשוניות בבריטניה. ניתוח הנתונים כלל תקופת הרצה בת ארבע שנים (2003-2007) ותקופת מעקב בת חמש שנים (2007-2012).
ריכוז המוגלובין מסוכרר נבחן בשלושה מודלים: ממוצע המוגלובין מסוכרר בסיסי בשנים 2003-2006; הממוצע לאורך כל תקופת המעקב ושונות ממוצע מעודכן שנתי לאורך הזמן. מדד וריאביליות נע בין 0 (הנמוך ביותר) ועד 100 וחושב על-בסיס מספר השינויים של 0.5% בריכוז המוגלובין מסוכרר לאורך לפחות שש מדידות.
במהלך תקופת המחקר שיעורי התמותה עמדו על 30.7% בקרב נשים ועל 33.8% בקרב גברים. שיעורי התמותה הכוללים עמדו על 73 מקרים ל-1,000 שנות-אדם בקרב נשים ועל 80 מקרים ל-1,000 שנות-אדם בקרב נשים.
הנתונים הצביעו על פיזור בצורת J בהערכת הסיכון לתמותה בשני המינים, עם עליה משמעותית עם ערכי המוגלובין מסוכרר של מעל 8% ופחות מ-6%. התמותה הייתה גבוהה יותר משמעותית עם שונות רבה יותר במדדי המוגלובין מסוכרר בכל המודלים, הן באופן כולל והן בקרב גברים ונשים בנפרד.
לאורך כל תקופת המעקב, יחסי הסיכון המתוקנים בחולים עם מדד וריאביליות גליקמית של 81-100 עמדו על 2.47 בנשים ועל 2.21 בגברים, בהשוואה לאלו עם מדד של 0-20.
החוקרים מסכמים וכותבים כי רמות גבוהות ונמוכות של איזון גליקמי לוו בסיכון מוגבר לתמותה ודרגת הוריאביליות זוהתה כגורם חשוב נוסף, רמז לכך שרמה גליקמית יציבה בטווח האמצע מלווה בסיכון מופחת לתמותה.
Lancet Diabetes Endocrinol 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!