בחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל, פעילות גופנית סדירה צפויה להביא לשיפור בתפקוד הקוגניטיבי, כך עולה מהנחיות עדכניות מטעם ה-AAN (American Academy of Neurology). ההנחיות החדשות קובעות כי אימון קוגניטיבי עשוי להביא לשיפור במדדים קוגניטיביים, אך אין עדויות באיכות גבוהה התומכות בטיפולים תרופתיים להקלה על תסמיני ליקוי קוגניטיבי קל.
החוקרים השלימו סקירה שיטתית במטרה לעדכן את ההנחיות בנושא ליקוי קוגניטיבי קל.
מהסקירה עלה כי הימצאות ליקוי קוגניטיבי קל עולה עם הגיל, 6.7% בגילאי 60-64 שנים, 8.4% בגילאי 65-69 שנים, 10.1% בגילאי 70-74 שנים, 14.8% בגילאי 75-79 שנים ו-25.2% בגילאי 80-84 שנים. מהנתונים עולה עוד כי היארעות התפתחות דמנציה עומדת על 14.9% באלו עם ליקוי קוגניטיבי קל מעל גיל 65, שהיו במעקב לאורך שנתיים.
ההנחיות ממליצות כי חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל יקפידו על פעילות גופנית סדירה, כחלק מהגישה הכוללת לטיפול בתסמינים. למרות שלא נערכו מחקרים ארוכי טווח בנושא, מחקרים שארכו שישה חודשים הציעו כי פעילות גופנית פעמיים בשבוע עשויה להביא לשיפור בזיכרון.
כיום אין תרופות המומלצות ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בליקוי קוגניטיבי קל, ואין מחקרים באיכות-טובה, ארוכי-טווח, המציעים כי שינויים תרופתיים או תזונתיים יובילו לשיפור התפקוד הקוגניטיבי באוכלוסיה זו.
באשר לאימון קוגניטיבי, אין מספיק עדויות בכדי לתמוך או לשלול התערבות קוגניטיבית פרטנית כלשהי לליקוי קוגניטיבי קל. יש עדות חלשה לפיה אימון קוגניטיבי עשוי להועיל בשיפור מדדי תפקוד קוגניטיבי ורופאים יכולים להמליץ על אימון קוגניטיבי בחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל.
הצעות נוספות לפי ההנחיות העדכניות בנושא ליקוי קוגניטיבי קל:
· הערכת ליקוי קוגניטיבי קל באמצעות כלים תקפים בתרחישים הולמים.
· הערכת חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל לזיהוי גורמי סיכון הפיכים, הערכת ליקוי תפקודי והערכה וטיפול בתסמינים התנהגותיים/נוירו-פסיכיאטריים.
· ניטור מצב קוגניטיבי של חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל לאורך זמן.
· הפסקת תרופות הפוגעות בתפקוד קוגניטיבי, במידת האפשר, וטיפול בתסמינים התנהגותיים.
· בטרם שוקלים מתן מעכבי כולין-אסטרז יש להסביר על העדר העדויות בנושא.
· המלצה על פעילות גופנית סדירה.
· יש לשקול המלצה על אימון קוגניטיבי.
· יש לדון באבחנה, פרוגנוזה, תכנון ארוך-טווח והעדר אפשרויות טיפול תרופתי יעילות.
מתוך ה-AAN
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!