שילוב עם אספירין פוגע בבטיחות הטיפול ב-Celecoxib (מתוך כנס ה-AHA)

מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-AHA (American Heart Association) עולה  כי למרות שהשימוש ב-Celecoxib נחשב בטוח יותר מ-Naproxen או Ibuprofen בטיפול בחולים עם דלקת מפרקים, המצויים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, תוספת אספירין לטיפול זה עשויה לפגוע מעט ביתרונות הבטיחות של טיפול זה.

החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר PRECISION, שכלל קרוב ל-24,000 משתתפים, כולם עם אוסטיאוארתריטיס או דלקת מפרקים שגרונית תחת טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים. מבין אלו שלא נטלו אספירין, בחולים שטופלו ב-Naproxen או Ibuprofen תועד סיכון מוגבר משמעותית לתוצא המשולב העיקרי של אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים, תמותה לא-קרדיווסקולארית, אירועים גסטרואינטסינאליים ואירועים כלייתיים, בהשוואה למטופלים ב-Celecoxib.

הסיכון הנ”ל היה גם נמוך יותר משמעותית בהערכת שלוש התוצאים הללו בקבוצת המטופלים ב-Celecoxib לעומת Ibuprofen בחולים שנטלו אספירין; בהשוואה לקבוצת הטיפול ב-Naproxen תועד סיכון הרבה יותר נמוך לאירועים גסטרואינטאסטינאליים.

עם זאת, בקרב חולים שנטלו אספירין, הסיכון לתוצא המשולב ולאירועים כלייתיים היה גדול יותר משמעותית רק בקבוצת הטיפול ב-Ibuprofen; הסיכון לאירועים גסטרואינטסטינאליים היה עדיין גדול יותר בשתי הקבוצות, בהשוואה לאלו שטופלו ב-Celecoxib; ולא תועד עוד הבדל מובהק סטטיסטית בין הקבוצות בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בלבד. כלומר, ההבדל היחיד בין הקבוצות שהעיד על סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים תועד בחולים שנטלו Ibuprofen ללא אספירין.

ממצאי המחקר אינם תומכים בטענות כי מעכבי COX-2 סלקטיביים מעלים כקבוצה את הסיכון למחלות לב וכלי דם, בהשוואה לטיפול במעכבים לא-סלקטיביים של COX-1 ו-COX-2.  החוקרים מדגישים את חשיבות ייעוץ הולם לחולים אודות פרופיל הבטיחות של הטיפול התרופתי בעת התחלת טיפול. הם קוראים להתאים את נוגד הדלקת לכל חולה.

בעוד שהמחקר הראשי מצא כי Celecoxib הינו בטוח לשימוש בחולים אלו, ניתוח הנתונים הנוכחי הוכיח כי הבטיחות הקרדיווסקולארית הכוללת הייתה שונה בתלות בשאלה אם נוגד הדלקת שאינו-סטרואיד ניתן בשילוב עם אספירין, או לאו.

מתוך כנס ה-AHA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה