e-med-isral-ribbon

קרדיולוגיה

מדד CAC עשוי לסייע בחיזוי הסיכון הלבבי בחולי סוכרת (JAMA Cardiol)

מניתוח נתוני מחקר MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) עולה כי מדדי CAC (Coronary Artery Calcium) עשויים לנבא טוב יותר את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה למדדים מסורתיים דוגמת מדד פרמינגהם, גם בחולים עם משך סוכרת של מעל עשר שנים.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השיפור ביכולת חיזוי פרוגנוזה ארוכת-טווח של היארעות מחלת לב כלילית ומחלה טרשתית קרדיווסקולארית על-בסיס מדדי CAC בקרב חולים עם סוכרת, תסמונת מטבולית, או נבדקים ללא מחלות אלו.

המחקר כלל משתתפים ממחקר MESA, מחקר פרוספקטיבי שכלל 6,814 גברים ונשים בגילאי 45-84 שנים, ללא מחלה קרדיווסקולארית ידועה, אשר גויסו משש קהילות בארצות הברית בין יולי 2000 ועד אוגוסט 2002. המעקב אחר כל משתתף הורחב עד לאירוע לבבי ראשון, או תמותה, אובדן למעשה או תום מעקב עד 31 בדצמבר, 2013. התוצאים העיקריים כללו אירועי מחלת לב כלילית, כולל אוטם שריר הלב, החייאת דום לב או תמותה עקב מחלת לב כלילית.

מבין 6,814 משתתפים במחקר MESA, החוקרים אספו נתונים מלאים אודות גורמי סיכון ומהלך המעקב אחר 6,751 חולים (גיל ממוצע של 62.2 שנים). סך כולל של 881 חולים אובחנו עם סוכרת (13%), 1,738 חולים (25.7%) אובחנו עם תסמונת מטבולית וב-4,132 (61.2%) לא הייתה עדות לשני אלו.

לאחר 11.1 שנות מעקב, אירועי מחלת לב כלילית תועדה ב-84 משתתפים עם סוכרת (135 מקרים של מחלה קרדיווסקולארית טרשתית), 115 חולים עם תסמונת מטבולית (175 מקרים של מחלה קרדיווסקולארית טרשתית) ו-157 נבדקים ללא סוכרת או תסמונת מטבולית (250 מקרים של מחלה קרדיווסקולארית טרשתית).

החוקרים מדווח כי זוהה קשר בלתי-תלוי בין מדדי CAC ובין היארעות מחלת לב כלילית בחולים עם סוכרת (יחס סיכון של 1.30), תסמונת מטבולית (יחס סיכון של 1.30) או באלו ללא סוכרת או תסמונת מטבולית (יחס סיכון של 1.37). באשר להיארעות מחלת לב כלילית, סך השיפור בסיווג מחדש עם תוספת מדד CAC עמד על 0.23 באלו עם סוכרת, 0.22 באלו עם תסמונת מטבולית ו-0.25 באלו ללא שתי אלו. מדד CAC זוהה גם כגורם פרוגנוסטי למחת לב כלילית ומחלה קרדיווסקולארית טרשתית לאחר תקנון למשך סוכרת של עשר שנים ומעלה, טיפול באינסולין ואיזון גליקמי.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר תומכים בחשיבות של מדד CAC בהערכת הסיכון של חולים אלו.

JAMA Cardiol 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה