קרדיולוגיה

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי להקלה על כאב כרוני עשוי לסייע במלחמה נגד מגיפת אופיואידים (J Psychiatr Pract)

במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Psychiatric Practice, כותבים מומחים כי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי הינו חלופה יעילה לאופיואידים להקלה על כאב כרוני, שאינו על-רקע ממאירות, בין אם מדובר בטיפול יחיד או בשילוב עם תרופות לא-אופיואידיות אחרות.

לדברי המומחים, אופיואידים משמשים לעיתים קרובות להקלה על כאב כרוני ובמהלך שני העשורים האחרונים, משככי כאבים אופיואידים, ארוכי-טווח, נחשבו לאבן הפינה של טיפול יעיל בכאב להקלה על מצבים כרוניים שאינם-ממאירים, זאת למרות העדר יעילות ובטיחות מוכחות, עם סיכון נלווה להתמכרות, מינון-יתר ותמותה.

מטרת טיפול קוגניטיבי-התנהגותי בהפרעות כאב היא מעבר מתפישות דוגמת “כאב משמעות נזק לרקמות” ובמידה ולא נמצא מקור כי “הכל בראש”, לרעיון לפיו המקור לכל כאב הוא בראש וכי גורמים רבים עשויים להשפיע על תפישת כאב.

ניסוח מחדש של תפישת כאב במונחים אלו מאפשר לחולה להתחיל לראות עצמו כאדם עם כאב, וכך להפחית את התעסקות היתר בכאב ובפניות לסיוע רפואי. הכותבים מסבירים כי חולים עם כאב לעיתים קרובות סבורים כי יגרמו נזק לגוף במידה ויהיו פעילים וזה מוביל לחוסר-פעילות ועליה במוגבלות.

המעגל של חוסר-פעילות ופניות חוזרות לטיפול רפואי מובילות למיקום הכאב במרכז כעיקרון המנחה את חיי המטופל. יתרה מזאת, החולה הופך להיות נשלט ע”י הפחד מכאב והפחד גרוע יותר מהדבר האמיתי.

החשיבות של טיפול קוגניטיבי התנהגותי היא לסייע לחולים להכיר את הגורמים הרגשיים והפסיכולוגיים המשפיעים על תפישת כאב והתנהגויות הקשורות בכאב. המשימות מסווגות למרכיבים קטנים, כל יעד מושג באופן הדרגתי. תרגילי הרפיה ומדיטציה משמשים להקלה על מתחים ומסייעים לחולה לחוש תחושות ללא שיפוטיות.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי עשוי לשמש כחלופה יעילה להקלה על כאב כרוני, בין אם ניתן כטיפול בודד, או בין אם ניתן בשילוב עם תרופות שאינן ממשפחת אופיואידים. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מביא לשיפור תוצאות הקשורות בכאב לצד ניידות, איכות חיים, מוגבלות ומצב רוח.

בהשוואה לטיפול ארוך-טווח באופיואידים, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי הביא לירידה דרמטית בסיכון ולכן יש מקום להמשיך ולבחון אפשרות טיפול זו.

J Psychiatr Pract. 2017;23:409-414

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה