קרדיולוגיה

הערכת הסיכון לפגיעה באיברי מטרה בחולים עם אלדוסטרוניזם ראשוני לעומת יתר לחץ דם ראשוני (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי ישנה חשיבות רבה לאבחנה וטיפול מוקדמים באלדוסטרוניזם ראשוני מאחר ובחולים אלו סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, בהשוואה לחולים עם יתר לחץ דם ראשוני.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר להשפעה של עודף אלדוסטרון על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים וצרברווסקולאריים בחולים עם אלדוסטרוניזם ראשוני. כעת הם ביקשו לבחון את הקשר בין אלדוסטרוניזם ראשוני ובין סיבוכים לבביים וצרברווסקולארים, פגיעה באיברי מטרה, סוכרת ותסמונת מטבולית, בהשוואה לקשר של יתר לחץ דם ראשוני וסיבוכים אלו.

החוקרים השלימו מטה-אנליזה של מחקרים פרוספקטיביים ורטרוספקטיביים תצפיתיים, שערכו השוואה בין חולים עם אלדוסטרוניזם ראשוני ויתר לחץ דם ראשוני, במטרה לבחון את הקשר בין אלדוסטרוניזם ראשוני ובין אירועים מוחיים, מחלת לב כלילית (כתוצא עיקרי משולב), פרפור פרוזדורים ואי-ספיקת לב, פגיעה באיברי מטרה, תסמונת מטבולית וסוכרת (כתוצאי סיום משניים). הם ערכו חיפוש במאגרי MEDLINE ו-Cochrane Library בחיפוש אחר מאמרים שפורסמו עד 28 בפברואר, 2017.

הסקירה כללה 31 מחקרים עם סך כולל של 3,838 חולים עם אלדוסטרוניזם ראשוני ו-9,284 חולים עם יתר לחץ דם ראשוני. לאחר חציון של 8.8 שנים מאבחנת יתר לחץ דם, בהשוואה לחולים עם יתר לחץ דם ראשוני, בחולים עם אלדוסטרוניזם ראשוני תועד סיכון מוגבר לאירועים מוחיים (יחס סיכויים של 2.58), מחלת עורקים כלילית (יחס סיכויים של 1.77), פרפור פרוזדורים (יחס סיכויים של 3.52) ואי-ספיקת לב (יחס סיכויים של 2.05). ממצאים אלו היו עקביים בחולים עם אדנומה מייצרת אלדוסטרון והיפרפלזיה דו-צדדית של האדרנלים, ללא הבדל בין תתי-קבוצות אלו. בדומה, אלדוסטרוניזם ראשוני הוביל לעליה בסיכון לסוכרת (יחס סיכויים של 1.33), תסמונת מטבולית (יחס סיכויים של 1.53) והיפרטרופיה של חדר שמאל (יחס סיכויים של 2.29).

החוקרים מסכמים וכותבים כי אבחנה של אלדוסטרוניזם ראשוני בשלב מוקדם, עם התחלה מוקדמת של טיפול ספציפי, הינה מרכיב חשוב בטיפול באוכלוסיה זו.

The Lancet Diabetes & Endocrinology

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס ( Lupus Low Disease Activity State, או LLDAS) או הפוגה ממושכת לאורך שלושה חודשים מלווה בסיכון מופחת משמעותית לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות בחולי לופוס, כאשר פעילות מחלה נמוכה לאורך פרק זמן ארוך יותר מלווה בירידה גדולה עוד יותר בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה