טיפול נוגד-טסיות כפול למשך תקופה קצרה יותר הינה אפשרות סבירה בחולים לאחר STEMI (ST-segment Elevation Myocardial Infarction) לאחר הכנסת תומכן מצופה-תרופה, כך עולה מתוצאות מחקר DAPT-STEMI, שפורסמו במהלך כנס TCT.
המחקר הפרוספקטיבי כלל 1,100 חולים לאחר התערבות כלילית מילעורית ראשונית עם הכנסת תומכן מצופה Zotarolimus ב-17 מרכזים ברחבי אירופה. חולים ללא-אירועים לאחר השלמת שישה חודשי טיפול נוגד-טסיות כפול חולקו לאחר מכן באקראי לטיפול באספירין בלבד (433 חולים) או המשך טיפול נוגד-טסיות כפול למשך שישה חודשים נוספים ולאחריהם אספירין בלבד (437 חולים).
לאחר 18 חודשי מעקב (שנתיים לאחר ההתערבות הכלילית), התוצא העיקרי המשולב שכלל תמותה מכל-סיבה, אוטם לבבי, רה-וסקולריזציה מכל סוג, אירוע מוחי, או דימום מג’ורי, תועד ב-4.8% מהחולים תחת אספירין בלבד וב-6.6% מהחולים תחת טיפול נוגד-טסיות כפול. יחס הסיכון של 0.73 (רווח בר סמך של 0.41-1.27) ענה על שולי העדר הנחיתות שהגדירו החוקרים.
להלן שיעורי כל אחד מהתוצאים שנכללו בתוצא העיקרי המשולב עם טיפול נוגד-טסיות יחיד או כפול: תמותה: 0.7% לעומת 1.4% (לא מובהק), אוטם לבבי: 1.8% לעומת 1.8% (לא מובהק), רה-וסקולריזציה: 3% לעומת 3.9% (לא מובהק), אירוע מוחי: 0.7% לעומת 0.7% (לא מובהק), דימום מג’ורי: 0.2% לעומת 0.5% (לא מובהק).
המומחים טוענים כי לאט לאט, על-בסיס נתוני בטיחות ויעילות עדכניים, ניתן לצמצם את היקף הטיפול נוגד-טסיות כפול בחולים אלו.
מתוך כנס ה-TCT
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!