במאמר שפורסם בכתב העת Journal of General Internal Medicine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי אשפוזים ואשפוזים חוזרים עקב הפרעות באיזון רמות הסוכר בדם בקרב חולי סוכרת הם נפוצים, אך לעיתים קרובות ניתנים למניעה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אשפוזים חוזרים הם נפוצים בחולי סוכרת. חלק מהאשפוזים החוזרים, בפרט בשל היפוגליקמיה והיפרגליקמיה, ניתנים למניעה עם ניהול טוב יותר של מעברי החולים וטיפול לאחר השחרור מבית החולים. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לזהות את הסיבות הנפוצות וגורמי סיכון לאשפוזים חוזרים בקרב מבוגרים עם סוכרת, תוך התייחסות ספציפית לחומרת ההפרעה ברמות הסוכר בדם.
החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי של נתונים ממאגר OptumLabs Data Warehouse, מאגר חולים בעלי ביטוח מסחרי ברחבי ארצות הברית. המחקר כלל משתתפים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אבחנה של סוכרת, ששוחררו מאשפוז בין 1 בינואר, 2009, ועד 31 בדצמבר, 2014. התוצא העיקרי היה האבחנה העיקרית וגורמי הסיכון לאשפוזים חוזרים לא-מתוכננים לאחר 30 ימים, תוך סיווג לפי הפרעה חמורה באיזון רמות הסוכר בדם.
המחקר כלל נתונים אודות 594,146 אשפוזים של מבוגרים עם סוכרת: גיל המשתתפים הממוצע עמד על 68.2 שנים, 52.9% היו נשים. שיעור האשפוזים החוזרים לאחר 30 ימים עמד על 10.8%. אי-ספיקת לב זוהתה כגורם הנפוץ ביותר לאשפוז הראשוני (5.5%) ואשפוזים חוזרים (8.9%). הפרעה חמורה באיזון רמות הסוכר בדם הייתה אחראית ל-2.6% מהאשפוזים הראשוניים (48.1% עם היפרגליקמיה, 50.4% עם היפוגליקמיה, ב-1.5% לא פורט ההפרעה הגליקמית) ו-2.5% מהאשפוזים החוזרים (38.3% עקב היפרגליקמיה, 61% עקב היפוגליקמיה וב-0.7% לא פורטה ההפרעה).
החוקרים מדווחים כי גיל צעיר, הפרעה חמורה ברמות הסוכר בדם בעת האשפוז הראשוני או החוזר ומדד DCSI (Diabetes Complications Severity Index) זוהו כגורמי הסיכון המשמעותיים ביותר בחולים עם הפרעה חמורה באיזון הגליקמי, בהשוואה לאשפוזים חוזרים אחרים. אירועים קודמים של הפרעה חמורה באיזון רמות הסוכר בדם ומדד DCSI זוהו גם כגורמי סיכון בלתי-תלויים לאשפוזים חוזרים מסיבות אחרות, ללא תלות בסיבת האשפוז הראשוני.
לסיכום, מהנתונים עולה כי מבוגרים עם סוכרת מאושפזים לראשונה ושבים לאשפוז בשל מגוון סיבות רפואיות, כאשר אשפוזים עקב היפוגליקמיה חמורה והיפרגליקמיה עדיין נפוצים, עם שיעורי הישנות גבוהים. הפרעה חמורה באיזון רמות הסוכר בדם נפוצה יותר בחולים צעירים עם סיבוכי סוכרת מרובים והיסטוריה של אירועים דומים בעבר.
J Gen Intern Med. Published online July 6, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!