דיאטה “היברידית” המכוונת לשמירת בריאות המוח עשויה להוות גורם מפתח לשמירת תפקוד קוגנטיבי ולהפחתת הסיכון לדמנציה, כך עולה ממחקר חדש שהוצג בכנס השנתי של החברה לאלצהיימר (AAIC) .

שם הדיאטה הוא MIND , והיא ראשי התיבות של Mediterranean-DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) Intervention for Neurodegenerative Delay.

כידוע , הדיאטה הים תיכונית כוללת דגים, פירות וירקות , עם שמן זית כמקור עיקרי לשומן. דיאטת DASH היה דיאטה דלת מלח המעודדת צריכה של מזונות עשירים במרכיבים כמו אשלגן, סידן, ומגנזיום המסייעות בהורדת לחץ דם.

דיאטת ה-MIND כוללת 10 קבוצות מזון המוגדרות כ”בריאות למוח”: ירקות של עלים ירוקים, ירקות אחרים, אגוזים, פירות יער, קטניות, חיטה מלאה, דגים, עופות, שמן זית, ויין. הדיאטה שוללת בשר אדום, חמאה, מרגרינה, גבינה, מאפים, ממתקים, ומזון מטוגן או מזון מהיר.

במחקר שפורסם כבר ב-2015 ב- Alzheimer’s and Dementiaדיאטת ה-MIND הפחיתה הסיכון לאלצהיימר ב-53% במשתתפים שנענו לה באופן מלא, וב-35% באלה שנענו לה באופן בינוני.

במחקר הנוכחי שהוצג בכנס AAIC 2017 , החוקרים בהנהגתה של ד”ר מקאווי בחנו את הקשר בין ביצועים קוגנטיביים להיענות ל-MIND ולדיאטה ים תיכונית במספר חתכי רוחב.

במחקר נכללו 5,907 משתתפים ללא פגיעה קוגנטיבית החיים בקהילה (גיל ממוצע 68) שנכללו במחקר ה- Health and Retirement המייצגים מדגם של האוכלוסייה בארה”ב.

על בסיס שאלוני תזונה החוקרים דירגו את מידת ההיענות לדיאטה הים התיכונית (בסקאלה בין 0-55) ול-MIND (בדירוג בין 0-15) , כאשר ככל שהציון גבוה יותר הוא מצביע על היענות גבוהה יותר.

לצורך הערכת התפקוד הקוגניטיבי החוקרים השתמשו במבחן משולב של תפקוד קוגניטיבי גלובלי (שציוניו הם בין 0-27) , כאשר תפקוד נחות מוגדר כפחות מסטיית תקן אחת מהממוצע באוכלוסייה.

לאחר התאמות לגורמים העשויים להשפיע לרעה על התפקוד כמו גיל, מין, גזע, השכלה נמוכה, השמנת יתר, יתר לחץ דם, סוכרת, דיכאון, עישון, העדר פעילות גופנית וצריכת מזונות אנרגיה, האנליזות הראו שהיענות גבוהה יותר לשתי הדיאטות הייתה קשורה לשימור קוגנטיבי טוב יותר.

בהשוואה להיענות נמוכה לדיאטה הים תיכונית, המשתתפים עם ציונים בינוניים וגבוהים היו באופן מובהק בסיכון נמוך יותר ליכולת קוגניטיבית נחותה : 0.82, 0.68-0.99, P = .03 ו-.60; 95% CI, 0.49 – 0.75; P < .001, בהתאמה.

תוצאות דומות נמצאו גם עבור דיאטת ה-MIND :OR, 0.82; 95% CI, 0.68 – 0.99; P = .03), OR, 0.65; 95% CI, 0.53 – 0.80; P < .001).

החוקרים מציינים שעד כה היו מעט עדויות הקושרות באופן מוצק בין תזונה לשימור יכולת קוגניטיבית, גם בשל הקושי לבצע מחקרי תזונה.

מחקר נוסף שהוצג בכנס סיפק עדות נוספת לכך ש-MIND עשוי להפחית הסיכון לדמנציה. במחקר השתתפו 7,057 נשים בגיל ממוצע 71 אשר נבדקה מידת היענותן ל-MIND (ע”י חלוקה ל-4 רביעונים) ונותחה מול אבחנת דמנציה במסגרת 9.7 שנות מעקב.

בתקופה זו אובחנו 615 מקרים אפשריים של דמנציה, על בסיס מידע קליני והערכות נוירוקוגניטיביות, גמו גם שאלונים מפורטים והיסטוריה בריאותית.

נמצא שבהשוואה לרביעון עם ההיענות הנמוכה ביותר ל-MIND , הסיכון לדמנציה בקרב 3 הרביעונים האחרים היה 0.76, 0.79, ו-0.66 בהתאמה, כולם מובהקים סטטיסטית, וזאת לאחר התאמות לגורמי סיכון נוספים לפגיעה בקוגנטיביות. החוקרים מעירים כי ייתכן שהרגלי התזונה של המשתתפים השתנו לאורך התקופה שכן ההערכות התבססו על דפוסי התזונה בתחילת המחקר.

כמו כן נמצא שנשים עם היענות גבוהה יותר ל-MIND גם דאגו יותר לבריאותן באופן כללי והיו עם BMI נמוך יותר ויותר פעילות גופנית עם פחות נטייה לעשן.

מחקר שלישי שהוצג בכנס הראה שאימוץ דיאטה נורדית (ירקות ללא שורשים, תפוחים, אפרסקים, פסטה/אורז, עוף, דגים ושמנים צמחיים, תה ומיים ומעט יין) הראה שימור קוגנטיבי טוב יותר.

אחד המומחים המצוטטים במדסקייפ סבור שאימוץ כל אחת מהדיאטות הנ”ל גורם להפחתת צריכה של קלוריות ריקות, משקאות ממותקים ובכך תורם לשמירה על התפקוד הקוגניטיבי.

Alzheimer’s Association International Conference (AAIC) 2017. Abstracts P2-546, P2-555, and P2-599, presented Monday, July 17, 2017.

לדיווח במדסקייפ

הערת המערכת: מכיוון שלדיאטות הללו יש גם יתרונות בריאותיים מוכחים אחרים (הן לבריאות קרדיווסקולרית ולמניעת התפתחות גידולים סרטניים שונים) , נראה שיש בהחלט מקום להמליץ עליהן עם וללא קשר לסיכון הקוגניטיבי של המטופל.