קרדיולוגיה

השימוש בחסמי בטא בשלבים מאוחרים של ההריון עלול להעלות את הסיכון להיפוגליקמיה ולברדיקרדיה בילוד (PEDIATRICS)

מאת נעה גינזבורג, BSc

השימוש בחסמי בטא נפוץ מאד בטיפול במצבים שונים של יתר לחץ דם בהריון. עם זאת, התרופות הללו מצליחות לעבור את השיליה ועלולות לגרום לשינויים פיזיולוגיים בעובר הנחשף אליהן בעודו ברחם. במחקר זה ניסו החוקרים להבין מהו הסיכון להיפוגליקמיה או לברדיקרדיה בילוד, כשהם משתמשים בעוקבה גדולה של נשים שנטלו חסמי בטא (בקרב מבוטחות של מדיקייד בארצות הברית).

בעוקבה שבחנו היו קרוב ל-2.3 מיליון הריונות שהסתיימו בלידה של עולל חי בין השנים 2003-2007. החוקרים העריכו את הסיכון להיפוגליקמיה נאונטלית או לברדיקרדיה נאונטלית ואת הקשר לנטילת חסמי בטא אצל האם בסביבות זמן הלידה. ציון הנטייה המותאם שימש כביקורת עבור ערפלנים פוטנציאליים כמו מצבה הרפואי של האם וחשיפה לתרופות אחרות. 

בכ-0.5% מההריונות (למעלה מ-10,050) נחשפו העוברים לחסמי בטא שנטלה האם. הסיכון להיפוגליקמיה נאונטלית היה 4.3% בקבוצה שנחשפה לחסמי בטא, לעומת 1.2% בלבד בהריונות ללא חסמי בטא. הסיכון לברדיקרדיה נאונטלית היתה 1.6% בעוברים שאמותיהן נטלו חסמי בטא בסביבות זמן הלידה לעומת  0.5% בקבוצת הביקורת. לאחר שערכו התאמות לערפלנים החוקרים העריכו כי הסיכון נותר גבוה יותר, כמעט ב-70% להיפוגלקמיה ובקרוב ל-30% לברדיקרדיה נאונטלית (יחס סיכונים מותאם 1.68 להיפוגליקמיה, 1.29 ברדיקרדיה) בהשוואה לקבוצת הביקורת.

החוקרים מסכמים כי ילודים לאמהות שנטלו חסמי בטא בשלבים מאוחרים של ההריון נמצאים בסיכון מוגבר לסבול מהיפוגליקמיה או ברדיקרדיה נאונטלית, (עבור חסמי בטא הנפוצים ביותר בשימוש, לבטלול, המומלץ לטיפול מקו ראשון במקרה של יתר לחץ דם בהריון, ופועל הן כחסם קולטני אלפא ובטא אדרנרגים). לדברי החוקרים, הממצאים תומכים בצורך לנהל מעקב רפואי יעיל בקבוצת ילודים זו,  אולי באמצעות בדיקות סקר של רמות הגלוקוז, כדי שניתן יהיה לזהות ולטפל במצבים אלה באופן מהיר. על הרופאים המטפלים בילודים להיות מודעים לאפשרות שתינוקות שנחשפו לחסמי בטא יסבלו מאחד מהתסמינים הללו; הסכנה האפשרית היא שהמח המתפתח של הילוד עלול להיות רגיש להיפוגליקמיה, ולכן יש לזהות מצב זה בעולל בשלב המוקדם ביותר האפשרי, ולטפל במידה והתעורר, כדי למנוע נזק נוירולוגי בעובר.

Pediatrics 2016.

לכתבה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • הנקה עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות פסוריאזיס בגיל צעיר (British Journal of Dermatology)

    הנקה עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות פסוריאזיס בגיל צעיר (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי הנקה עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות פסוריאזיס בגיל צעיר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס הינה מחלת עור סיסטמית בעלת מרכיב גנטי, אם כי טריגרים סביבתיים נדרשים להופעת ביטויי המחלה. מחקרים קודמים הצליחו לזהות חלק מהטריגרים הללו, דוגמת דחק, זיהומים וחשיפה לתרופות. מטרת […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    מתן מוקדם של אריתרופויאטין הומאני רקומביננטי במינון גבוה עשוי להשפיע על מדדי צפיפות כלי דם של המקולה בפגים, אם כי לא תועדה השפעה על מדדים מבניים אחרים של המקולה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בילדים שנולדו לאחר 26-31 שבועות הריון (גיל ממוצע של 11 […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה