e-med-isral-ribbon

קרדיולוגיה

הפחתת תמותה פתאומית לא-צפויה בחולי אפילפסיה לאחר גירוי עצב הוגוס (מתוך הכנס השני מטעם ה-Congress of the European Academy of Neurology)

מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השני מטעם ה-Congress of the European Academy of Neurology, עולה כי בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, לאחר טיפול VNS (Vagal Nerve Stimulation), חלה ירידה בסיכון לתמותה פתאומית ולא-צפויה באפילפסיה (SUDEP או Sudden Unexpected Death in Epilepsy).

החוקרים התבססו על מאגר נתונים בארצות הברית לצרכיי המחקר וזיהו חולים לאחר השתלת VNS בין השנים 1988-2012. הם חישבו את החשיפה ל-VNS מתאריך ההשתלה ועד התמותה, הוצאת ההתקן, תאריך נטרול ההתקן או המעקב האחרון ב-31 בדצמבר, 2012.

ב-70% מהמקרים הגורם לתמותה לא היה קשור ל-SUDEP אלא לסיבות דוגמת אובדנות, תאונות, רצח, או הפרעות נוירולוגיות כמו אירוע מוחי. יתר 30% מקרי התמותה הוגדרו כמקרים אפשריים של SUDEP. לדוגמא, כאשר הגורם לתמותה היה אפילפסיה או פרכוס, ניתן היה להניח כי מדובר ב-SUDEP במידה והחולה היה בריא לחלוטין קודם לכן ונמצא מת במיטתו בבוקר.

המחקר כלל 40,443 חולים, כולל 3,689 מקרי תמותה לאחר מעקב ממוצע של 6.9 שנים. לפי האלגוריתם, החוקרים סיכמו כי 22% מהמקרים היו קשורים ל-SUDEP.

שיעורי SUDEP עמדו על 2.2 ל-1000 שנות מטופל, זאת בהשוואה ל-4.1 במחקר Annegers Study ו-3.3 במחקר Granbichler Study. שיעורי SUDEP במהלך 1-2 השנים הראשונות לטיפול VNS עמדו על 3.6 ולאחר שנתיים עמדו על 2.7. לא מדובר בהבדל גדול, כאשר יחס הסיכויים הוא 0.7, אך מדובר בהבדל משמעותי.

החוקרים בחנו גם את שיעורי SUDEP המתוקנים לגיל ומצאו מגמה לפיה חלה ירידה בשיעורים אלו, בעיקר במהלך 2-3 השנים הראשונות, ולאחר מכן התייצבות. להערכת ההשפעה האפשרית של זמן ועליה בגיל, החוקרים בחנו את שיעורי SUDEP בשנים 3-10 על-בסיס נתונים משנים 1-2. הם הגיעו לשיעור SUDEP כולל של 2.81 ו-567.7 כמספר הצפוי של מקרי SUDEP.

השיעור בפועל של מקרי SUDEP עמד על 2.10 והמספר המקרים שזוהו עמד על 423. לכן, במדגם שכלל למעלה מ-40,000 חולים, הצפי היה ל-567 מקרים אך בפועל תועדו רק 423 מקרים. לכן החוקרים מניחים כי ייתכן והפרוצדורה הפחיתה את הסיכון לתמותה פתאומית ולא-צפויה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לאור הממצאים סביר לקבוע כי טיפול VNS בטווח  הארוך מפחית משמעותית את הסיכון ל-SUDEP.

מתוך הכנס השני מטעם ה-Congress of the European Academy of Neurology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה