במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי מדד ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association) משנת 2013 לחיזוי הסיכון למחלות לב וכלי דם על-רקע טרשת עורקים, ניבא טוב יותר ממדד SCORE ו-QRisk II את הסיכון למחלות לב וכלי דם בתוך עשר שנים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, אך עדיין לא הצליח לזהות 55% מהחולים בסיכון גבוה.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היכולת של מדד ACC/AHA לחיזוי הסיכון למחלות לב וכלי דם בתוך עשר שנים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, שזוהו לפי בדיקת אולטרה-סאונד של עורקי התרדמה, בהשוואה למדדי SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation ) ו-QRisk II.
מדגם המחקר כלל 216 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית. החוקרים התבססו על הערכה סונוגרפית של עובי שכבת אינטימה-מדיה של מעל 0.90 מ”מ ו/או נגעים בעורקי התרדמה כמדד הזהב לטרשת עורקים תת-קלינית וסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם.
מהתוצאות עולה כי 11 (5.1%), 15 (6.9%) ו-44 (20.4%) מהחולים הוגדרו כבעלי סיכון גבוה למחלות לב וכלי דם לפי מדד SCORE, QRisk II ו-ACC/AHA, בהתאמה. ב-52 (24.1%) מהחולים זוהו ממצאי טרשת עורקים תת-קלינית בבדיקת אולטרה-סאונד, ומבין אלו, 8 (15.4%), 7 (13.5%) ו-23 (44.2%) חולים, סווגו כבעלי סיכון גבוה למחלות לב וכלי דם לפי מדד SCORE, QRisk II ו-ACC/AHA, בהתאמה. מדד ACC/AHA להערכת הסיכון למחלות לב וכלי דם בתוך עשר שנים זיהה טוב יותר חולים עם ממצאים חריגים בבדיקת אולטרה-סאונד, בהשוואה למדדי SCORE ו-QRisk II.
עם מודפיקציה של EULAR, סיווג מחדש של חולים מסיכון בינוני לגבוה תועד בשניים, חמישה ושבעה חולים, לפי מדדי SCORE, QRisk II ו-ACC/AHA, בהתאמה.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא.
Rheumatology. 2016;55(3):513-522
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!