בחולי סוכרת אסימפטומטים עם מדד CAC (Coronary Artery Calcium) אפסי שיעורי הישרדות טובים לאחר חמש שנים, אך מעבר לכך, הסיכון לתמותה בחולי סוכרת גבוה יותר בהשוואה לאלו ללא סוכרת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation:Cardiovascular Imaging.
החוקרים כותבים כי למיטב ידיעתם, זהו המחקר הראשון שהדגים קשר בין CAC ובין סיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך אך לא בטווח הקצר בחולים עם סוכרת מסוג 2.
מדגם המחקר כלל 9,715 משתתפים אסימפטומטים ללא מחלת עורקים כלילית ידועה, שהופנו למרכז הרפואי לצורך השלמת בדיקה להערכת הסתיידות עורקים כליליים. הגיל החציוני של המשתתפים עמד על 53 שנים, 59% היו גברים.
כל המשתתפים השלימו בדיקת CT והשיבו לשאלונים מהם עלה כי 8.3% סבלו מסוכרת מסוג 2, 39% היו מעשנים פעילים, 63% סבלו מדיסליפידמיה, 43% סבלו מיתר לחץ דם ול-69% היה סיפור משפחתי של מחלת עורקים כלילית מוקדמת.
החולים סווגו לארבע קטגוריות לפי מדדי CAC (0, 1-99, 100-399 ו-400 ומעלה). מחצית מהחולים היו עם מדד גבוה מאפס. בחולי סוכרת תועדו מדדי CAC גבוהים יותר.
במהלך חציון מעקב של 15 שנים, 936 חולים (9.6%) הלכו לעולמם. שיעורי התמותה היו גבוהים יותר בקרב חולי סוכרת (23.2% לעומת 8.4%, p<0.0001).
בקרב חולים עם מדד CAC אפסי, הסיכון לתמותה לאחר חמש שנים היה דומה באלו עם סוכרת וללא סוכרת (2.55% ו-1.24%, בהתאמה), אך לאחר 15 שנים, שיעורי התמותה עלו הרבה יותר בקרב חולי סוכרת בהשוואה לחולים ללא-סוכרת (11.7% לעומת 4.5%, בהתאמה).
לאחר 15 שנים, בהשוואה לחולי סוכרת עם מדד CAC אפסי, באלו עם מדדי CAC של 400 ומעלה תועדה עליה של פי 3.41 בסיכון לתמותה; בחולים ללא-סוכרת, בהשוואה לאלו עם מדד CAC אפסי, נרשמה עליה של פי 4.64 בסיכון לתמותה בקרב אלו עם מדדי CAC של 400 ומעלה, לאחר תקנון למשתנים שונים.
מדדי CAC הובילו לשיפור יכולת ניבוי תמותה מכל-סיבה בטווח הארוך, מעבר לגורמי הסיכון המסורתיים בחולים עם ובלי סוכרת.
החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי CAC עשוי לשמש כלי חשוב בזיהו חולי סוכרת בסיכון מוגבר לתמותה ועשוי לסייע בקבלת החלטות לטיפול.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!