רופאים יכולים לסרוק במהירות את נתוני ניטור לחץ דם ביתי לסיכום הנתונים הסטטיסטיים של לחץ הדם, העשויים לסייע בזיהוי החולים שאינם מאוזנים היטב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהדורת ינואר/פברואר של כתב העת Annals of Family Medicine.
החוקרים כותבים כי למרות שלא הצליחו לזהות גורם המבחין בצורה הטובה ביותר בין איזון לחץ דם אמיתי, הם מצאו כי בחולים בהם לפחות 30% מעשר המדידות הביתיות האחרונות הצביעו על לחץ דם סיסטולי של 135 מ”מ כספית ומעלה תועד סיכוי גבוה יותר ללחץ דם לא-מאוזן, כפי קנבעה לפי ניטור לחץ דם במהלך 24 שעות.
החוקרים ניתחו את יומני לחץ הדם של 286 חולים עם יתר לחץ דם מטופל ומדדו את לחץ הדם הביתי במשך שבוע ו באמצעות ניטור לחץ דם אמבולטורי במשך 24 שעות.
ב-34% מהמשתתפים לחץ הדם היה מאוזן היטב לפי מדידות לחץ דם שבועיות נמוכות מ-135 מ”מ כספית. מנגד, ב-44% לחץ הדם היה מאוזן לפי ניטור לחץ דם במהלך 24 שעות עם לחץ דם סיסטולי נמוך מ-135 מ”מ כספית.
החוקרים מצאו כי נוכחות לפחות שלוש מדידות מבין עשר המדידות האחרונות של לחץ דם סיסטולי של 135 מ”מ כספית ומעלה זוהתה כגורם המנבא הטוב ביותר ללחץ דם סיסטולי במהלך 24 שעות של מעל סף הטיפול או היעד לטיפול.
הערך המנבא החיובי והשלילי של לפחות שלוש מדידות עמד על 0.85 ו-0.56, בהתאמה, בהשוואה למדידת לחץ דם סיסטולי במהלך 24 שעות של 130 מ”מ כספית ומעלה ועל 0.79 ו-0.63, בהתאמה, למדידות לחץ דם אמבולטורי במהלך 24 שעות של 135 מ”מ כספית ומעלה.
בנוסף, בחולים שענו על הקריטריון הנ”ל תועד סיכוי גבוה יותר לעדות לפגיעה באיברי מטרה, בהשוואה לחולים שלא ענו על הקריטריון הנ”ל. מדדי פגיעה באיברי מטרה כללו נוקשות אבי העורקים, עובי דופן יחסי של חדר שמאל, שטח פרוזדור שמאלי ומקטע פליטה של חדר שמאל.
השיטה החדשה מהווה גישה שאושרה אמפירית להערכת מדידות לחץ דם ביתיות שהיא מעשית בטיפול בחולים במסגרת מרפאה עמוסה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!