e-med-isral-ribbon

קרדיולוגיה

ההשפעה של טיפול כרוני בסטטינים על נפרופתיה על-רקע חומר ניגוד עקב התערבות כלילית מילעורית (J Invasive Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Invasive Cardiology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש מהם עולה כי טיפול כרוני בסטטינים מלווה בסיכון מופחת להתפתחות נפרופתיה על-רקע חומר ניגוד בחולים לאחר התערבות כלילית מילעורית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחר התערבות כלילית מילעורית (PCI או Percutaneous Coronary Intervention) נפוץ למצוא עליה בריכוז קריאטינין וירידה בקצב הפינוי הגלומרולארי. מחקרים קודמים הדגימו תועלת לטיפול כרוני בסטטינים במניעת CIN (Contrast Induced Nephropathy); עם זאת, לא ידוע אם טיפול כרוני בסטטינים מפחית את שיעורי ההיארעות של CIN בהתערבות כלילית לא-דחופה.

החוקרים התבססו על נתונים ממאגר Cornell Angioplasty Registry לשנים 2004-2005, עם סך כולל של 1,171 חולים. המשתתפים חולקו לשתי קבוצות (1) חולים תחת טיפול כרוני בסטטינים לפני ההתערבות הכלילית (30 ימים ומעלה, 874 חולים); (2) חולים תחת טיפול כרוני בסטטינים (297 חולים).

בקבוצת הטיפול הכרוני בסטטינים תועדה שכיחות גבוהה יותר של סוכרת (35.7% לעומת 22.6%), אוטם קודם של שריר הלב (36.3% לעומת 20.5%), התערבות כלילית מילעורית קודמת (38.9% לעומת 16.2%) וניתוח מעקפים קודם (19.5% לעומת 11.4%). בקרב מטופלים בסטטינים תועדה שכיחות גבוהה יותר של טיפול ארוך-טווח באספירין (77.8% לעומת 59.6%) וקלופידוגרל (29.9% לעומת 14.1%). ריכוזי קריאטינין בסיסיים היו דומים בשתי הקבוצות, וכך גם מאפייני הפרוצדורה.

שיעורי ההיארעות של נפרופתיה על-רקע חומר ניגוד לאחר PCI לא היו שונים משמעותית בין חולים תחת טיפול כרוני בסטטינים ואלו שלא נטלו טיפול כרוני בסטטינים (4.2% לעומת 5.4%, P=0.42). עם זאת, לאחר ניתוח רב-משתנים, טיפול כרוני בסטטינים לווה בהיארעות נמוכה יותר של CIN (יחס סיכויים של 0.21, p=0.04). אי-ספיקת לב חדה באשפוז ודחיפות הפרוצדורה היו שני גורמים מנבאים נוספים להתפתחות נפרופתיה על-רקע חומר ניגוד (יחס סיכויים של 3.04 ויחס סיכויים של 2.80, בהתאמה). שיעורי התמותה בטווח הארוך היו דומים בקרב אלו תחת טיפול כרוני בסטטינים ואלו שלא נטלו סטטינים.

J Invasive Cardiol. 2015;27(11):490-496

לידיעה במדסקייפ

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה