קרדיולוגיה

הטיפול בחסמי אלפא להקלה על הגדלה שפירה של הערמונית עשוי להביא לעליה בסיכון לאירועים מוחיים (CMAJ)

במאמר שפורסם בכתב העת Canadian Medical Association Journal מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי חולים מבוגרים המטופלים לראשונה בחסמי אלפא בשל הגדלה שפירה של הערמונית קיים סיכון מוגבר לאירוע מוחי איסכמי, במידה ואינם נוטלים במקביל תרופות להורדת לחץ הדם.

החוקרים התבססו על מאגר הנתונים National Health Insurance Claims בטייוואן ובחנו נתונים אודות 7,502 גברים מעל גיל 50 (גיל ממוצע של 71 שנים), שהחלו טיפול בחסמי-אלפא בין 2007-2009 בשל הגדלה שפירה של הערמונית ואובחנו עם אירוע מוחי איסכמי. הם הגדירו תקופות זמן לפי החשיפה לטיפול התרופתי תקופה 1 לפני חשיפה הוגדרה כ-21 הימים לפני תאריך החשיפה לטיפול, תקופה 2 לפני חשיפה הוגדרה כ-22-60 ימים לפני החשיפה לטיפול, תקופה 1 לאחר חשיפה הוגדרה כ-21 ימים לאחר החשיפה לטיפול תרופתי ותקופה 2 לאחר-חשיפה הוגדרה כ-22-60 ימים לאחר החשיפה לטיפול.

החוקרים השוו את התוצאות בכלל המשתתפים במחקר ובאלו שנטלו תרופות אחרות להורדת לחץ דם. בכלל המשתתפים, הסיכון לאירוע מוחי איסכמי עלה במהלך 21 הימים הראשונים לאחר התחלת טיפול בחסמי אלפא, בהשוואה לסיכון בתקופה ללא חשיפה לטיפול (יחס שיעורי היארעות של 1.40). הסיכון היה גבוה יותר משמעותית בתקופה 1 לפני חשיפה לטיפול (יחס שיעורי היארעות של 2.87) ובתקופה השניה לפני  חשיפה (יחס שיעורי היארעות של 1.99). שיעורי היארעות אירועים מוחיים איסכמיים בתקופה 2 לאחר-חשיפה היו נמוכים בהשוואה לשיעורי ההיארעות בתקופה ללא חשיפה לטיפול (יחס שיעורי היארעות של 0.80).

בגברים שנטלו תרופות להורדת לחץ דם, שיעורי ההיארעות של אירוע מוחי איסכמי בתקופה 1 לאחר-חשיפה היו דומים לשיעורים בתקופה ללא חשיפה לטיפול. עם זאת, ההיארעות בתקופה 2 לאחר-חשיפה הייתה נמוכה משמעותית בהשוואה לשיעורי ההיארעות בתקופה ללא חשיפה לטיפול (יחס שיעורי היארעות של 0.67).

בקרב חולים שלא נטלו תרופות להורדת לחץ דם, שיעורי ההיארעות של אירועים מוחיים איסכמיים היו גבוהים יותר משמעותית בתקופה 1 לאחר חשיפה, בהשוואה לתקופה ללא-חשיפה (יחס שיעורי היארעות של 2.11), אך שיעורי ההיארעות בתקופה 2 לאחר חשיפה היו דומים לשיעורים בתקופה ללא חשיפה לטיפול (יחס שיעורי היארעות של 1.06). הסיכון לאירוע מוחי היה גבוה יותר באוכלוסיה זו, הן בתקופה 1 והן בתקופה 2 לפני חשיפה לחסמי אלפא (יחס שיעורי היארעות של 1.89 ו-2.71, בהתאמה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי רק בחולים ללא טיפול נלווה בתרופות להורדת לחץ דם תועד סיכון מוגבר לאירועים מוחיים איסכמיים בתקופה המוקדמת לאחר התחלת טיפול בחסמי אלפא.

CMAJ. Published online December 7, 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה