קרדיולוגיה

הבדלים מגדריים בשימוש ובתועלת של Dabigatran לטיפול בפרפור פרוזדורים (Circ Cardiovasc Qual Outcomes)

במאמר שפורסם בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי קיימים הבדלים מגדריים בתועלת, מינון ובטיחות השימוש ב-Dabigatran (פרדקסה) בחולים עם פרפור פרוזדורים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במחקר RE-LY נמצא כי טיפול ב- Dabigatran במינון 150 מ”ג, פעמיים ביום, הינו טיפול יעיל יותר במניעת אירועים מוחיים בהשוואה לקומדין, בעוד שטיפול במינון 110 מ”ג, פעמיים ביום, מלווה בסיכון מופחת לדימום. הם מוסיפים כי בנשים מעל גיל 75 שנים עם פרפור פרוזדורים סיכון גבוה יותר לאירועים מוחיים, בהשוואה לגברים. עם זאת, המחקר כלל פחות נשים מגברים ועלתה השאלה אם ניתן להכליל את הממצאים לנשים.

מדובר במחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסיה שכלל למעלה מ-63,000 חולים מקנדה עם פרפור פרוזדורים. מהנתונים עולה כי בנשים תועד סיכון מוגבר לאירועים מוחיים בתחילת המחקר, עם סיכון מופחת לדימום בהשוואה לגברים. למרות שבקרב גברים שטופלו ב- Dabigatran תועד סיכון נמוך משמעותית לדימום בהשוואה לגברים שטופלו בקומדין, הקשר בין Dabigatran לעומת קומדין לא תואר בנשים.

בנשים שטופלו ב- Dabigatran במינון 150 מ”ג, פעמיים ביום, לא תועדה מגמה של סיכון מופחת לאירועים מוחיים, בהשוואה לנשים שטופלו בקומדין (יחס סיכון של 0.79). עם זאת, 65% מהנשים שטופלו ב- Dabigatran ניפקו את המרשמים לטיפול במינון נמוך (110 מ”ג, פעמיים  ביום).

בקנדה, שני המינונים הללו של Dabigatran מאושרים לשימוש. למרות שהמינון של 150 מ”ג אושר ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי, מינון של 110 מ”ג לא אושר ע”י הסוכנות. לפחות בקנדה, ההנחיה היא להשתמש במינון הגבוה ככל הניתן בנשים, מאחר ומציע הגנה טובה יותר מפני אירועים מוחיים, עם סיכון דומה לדימום. כמו כן, מנתונים קודמים עלה סיכון מוגבר לאוטם שריר הלב עם Dabigatran בהשוואה לקומדין, ממצאים שלא תוארו במחקר הנוכחי.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא, בעיקר מחקרים שיכללו מספר רב יותר של נשים. למין המטופלים השפעה חשובה על מערכת הלב וכלי הדם ויש להכיר במשתנה חשוב זה במסגרת מחקרים רפואיים.

Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה