מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש אוגוסט בכתב העת Neurology עולה כי כ-35% מהנשים ההרות הפונות בשל כאבי ראש לחדרי מיון ונבדקות ע”י נוירולוג מאובחנות עם הפרעה משנית, במקרים רבים מדובר בקדם רעלת היריון. במחקר זיהו החוקרים “דגלים אדומים” העשויים לעודד הערכה נוספת של נשים אלו, כאשר העיקרי שבהם הוא נוכחות לחץ דם גבוה.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לאפיין את הנתונים הדמוגרפיים והמאפיינים הקליניים בנשים הרות הפונות בשל כאב ראש חד ולזהות מאפיינים קליניים הקשורים בכאב ראש משני. הם ערכו מחקר רטרוספקטיבי בן חמש שנים, להערכת נשים הרות שפנו לטיפול בשל כאבי ראש והשלימו הערכה נוירולוגית.
מדגם המחקר כלל 140 נשים, בגיל ממוצע של 29 שנים, שלרוב פנו בטרימסטר השלישי (56.4%). האבחנות סווגו להפרעה ראשונית (65%) או משנית (35%). הגורם הנפוץ להפרעה ראשונית היה מיגרנה (91.2%) והפרעות משניות כללו הפרעת יתר לחץ דם (51%). הקבוצות היו דומות במאפיינים הדמוגרפיים, בגיל ההיריון ובמרבית המאפיינים של כאבי הראש.
מניתוח חד-משתני עלה קשר בין כאב ראש משני ובין העדר היסטוריה של כאבי ראש (36.7% לעומת 13.2%, p=0.0012), פרכוסים (12.2% לעומת 0.0%), לחץ דם מוגבר (55.1% לעומת 8.8%), חום (8.2% לעומת 0%) והערכה נוירולוגית אבנורמלית (34.7% לעומת 16.5%). מניתוח רב-משתנים עלה כי לחץ דם גבוה (יחס סיכויים של 17) והעדר היסטוריה של כאבי ראש (יחס סיכויים של 4.9) לוו בסיכון מוגבר לכאב ראש משני, בעוד שמחלה פסיכיאטרית (יחס סיכויים של 0.13) ופונופוביה (יחס סיכון של 0.29) לוו בסיכון מופחת לכאב ראש משני.
בלמעלה משליש מהנשים ההרות שהשלימו הערכה נוירולוגית ישנה עדות לכאב ראש משני. חשוב להקפיד על תשומת לב רבה בהעדר היסטוריה של כאבי ראש ובנוכחות פרכוסים, יתר לחץ דם או חום.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!