עבודה במשמרת לילה אינה משפיעה על תוצאות ניתוח המבוצע במהלך היום למחרת (N Engl J Med.)

מנתונים חדשים עולה כי אין הבדל בתוצאות ניתוחים המבוצעים במהלך שעות היום גם במידה ועבדו במשמרת לילה לפני הניתוח ולא תועדו הבדלים בשיעור הסיבוכים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם במהלך חודש אוגוסט בכתב העת New England Journal of Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההשפעה של חסך שינה על תפקוד הרופאים עוררה דיון רב במשך שנים. מחקר קודם מצא כי חסך שינה חד עשוי להשפיע על מצב הרוח ולפגוע בתפקוד הקוגניטיבי באופן כללי, אך היקף ההשפעה על התפקוד הקליני אינו ברור.

כעת ערכו החוקרים סקירה של הרשומות הרפואיות של כל המטופלים באונטריו, שעברו אחת מ-12 פרוצדורות (כריתת כיס מרה, מעקף קיבה, כריתת מעי גס, ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים, אנגיופלסטיה כלילית, החלפת ברך, החלפת ירך, תיקון שבר ירך, כריתת רחם, ניתוח עמוד שדרה, קרניוטומיה וכריתת ריאה) בין 1 בינואר, 2007, ועד 31 בדצמבר, 2011.

החוקרים התבססו על קודי תשלום לזיהוי רופאים שערכו אחת מהפרוצדורות הללו במהלך היום לאחר טיפול בחולים במהלך שעות הלילה הקודם (מחצות עד שבע בבוקר). הם השוו את התוצאות ב-38,978 חולים שחולקו באופן שווה לזוגות. בכל זוג, חולה אחד טופלו לאחר שהרופא עבד במשמרת בלילה הקודם וחולה אחר טופל לאחר שאותו רופא לא עבד במשמרת לילה קודם.

החוקרים לא מצאו הבדלים מובהקים סטטיסטית בתוצאות בשתי הקבוצות.

ההבדלים בין הקבוצות לא היו שונים משמעותית גם כאשר החוקרים בחנו את התוצאות לפי סוג בית החולים או גיל הרופא. עם זאת, עליה קטנה אך משמעותית בשיעור הסיבוכים תועדה בחולים שטופלו ע”י רופאים שביצעו שתי פרוצדורות ומעלה בלילה הקודם.

החוקרים משערים כי ממצאי המחקר שונים מהתוצאות במתמחים ברפואה, מאחר ומעבר לניסיון, רופאים בכירים יכולים לסדר לעצמם את לוח הזמנים ע”י ביטול ניתוחים או כיסוי ע”י רופאים אחרים במידה וחשים עייפים מדי לביצוע הניתוח בבטחה. בנוסף, רופאים יכולים לשנות את עומס הניתוחים כאשר הם מצפים ללילה ללא שינה.

לסיכום, מהממצאים עולה כי חסך שינה עקב טיפול רפואי במהלך הלילה לא השפיע משמעותית על התוצאות בטווח הקצר של פרוצדורות אלקטיביות שבוצעו ביום למחרת ע”י מנתחים בכירים.

N Engl J Med. 2015;373:845-853

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה תועד סיכון מוגבר לסיבוכים משמעותיים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק, כולל דליריום, תסחיף ריאתי וסיבוכים תרומבואמבוליים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שבעה מחקרים שכללו 20,977 משתתפים עם וללא דום נשימה חסימתי בשינה, אשר עבדו ניתוח […]

  • מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    משרד הבריאות מעדכן כי גבר תושב מחוז המרכז, בן 25, ללא מחלות רקע, לקה בדלקת מוחית מאמבה נדירה. הצעיר מאושפז בטיפול נמרץ במצב מסכן חיים. בעולם דווחו כ-400 מקרים. מדובר על מחלה נדירה ששיעור התמותה ממנה גבוה. האמבה נמצאת במים מתוקים, שלוליות, או מקורות מים עומדים מסוגים שונים. חקירה של לשכת הבריאות במחוז מרכז של […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה