קרדיולוגיה

ריכוז נתרן בחלק התחתון של הטווח התקין מעלה את הסיכון למחלות לב וכלי דם ותמותה (Nutr Metab Cardiovasc Dis)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אוגוסט בכתב העת Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, עולה כי היפונתרמיה קלה, גם בתחום התקין של רמות נתרן, כמו גם היפרנתרמיה, מלוות שתיהן בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ותמותה בגברים מבוגרים, ללא היסטוריה של מחלת לב כלילית, אי-ספיקת לב או אירועים מוחיים.

מחקר British Regional Heart Study הינו מחקר פרוספקטיבי להערכת מחלות לב וכלי דם ב-7,735 גברים בגילאי 40-59 שנים. הגברים השלימו בדיקות סקר בין השנים 1978-1980 ובין השנים 1998-2000 כל הגברים ששרדו, שהיו באותה עת בגילאי 60-79 שנים, הוזמנו לבדיקת מעקב לאחר עשרים שנים, עליה מבוססת הסקירה הנוכחית.

ריכוז נתרן בדם נקבע באמצעות אלקטרודות סלקטיביות ליונים, טכנולוגיה המאפשרת לחוקרים למדוד ישירות קטיונים דוגמת נתרן.

מדגם המחקר הנוכחי כלל 3,099 גברים והחוקרים בחנו את נתוני התחלואה והתמותה בין בדיקת הסקירה החוזרת בשנים 1998-2000 ועד יוני 2010, עם מעקב ממוצע של 11 שנים. במהלך 11 שנות המעקב, תועדו 528 אירועים קרדיווסקולארים מג’וריים, כולל מחלת לב כלילית פטאלית, אוטם לא-פטאלי של שריר הלב, אירוע מוחי ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, כמו גם 873 מקרי תמותה.

ריכוז הנתרן בדם בכלל המדגם עמד בממוצע על 138.9 מיליאקווילנט לליטר. היפונתרמיה, המוגדרת כריכוז נתרן נמוך מ-136, תועדה ב-6.7% מהמשתתפים, בעוד שהיפרנתרמיה, המוגדרת בנוכחות ריכוז של 145 מיליאקווילנט ומעלה, תועדה ב-1.8% מכלל המדגם.

החוקרים זיהו קשר בצורת U, עם עליה בשיעור האירועים הקרדיווסקולארים ושיעורי התמותה הכוללת עם רמות נתרן נמוכות מ-139 מיליאקווילנט לליטר ומעל 143 מיליאקווילנט לליטר.

על-בסיס ממצאים אלו, הגברים סווגו לחמש קטגוריות: מתחת 136 (היפונתרמיה), 136-138 (נמוך-תקין), 139-143, 144 ומעל 145 (היפרנתרמיה) מיליאקווילנט לליטר.

בגברים עם רמות נמוכות מ-139 מיליאקווילנט לליטר ובאלו עם היפרנתרמיה תועד סיכון מוגבר משמעותית לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לגברים עם רמות נתרן בטווח 139-143 מיליאקווילנט לליטר, גם לאחר תקנון לערפלנים שונים, סוכרת, לחץ דם, שומנים בדם, תפקוד ריאתי ותפקוד כלייתי.

הסיכון המוגבר לתמותה בחולים עם רמות נתרן נמוכות-תקינות נחלש מעט אך נותר מובהק סטטיסטית גם לאחר הוצאת גברים עם הפרעה בתפקוד הכלייתי, מטופלים במשתנים ומעשנים פעילים.

בניגוד לרמות נתרן, החוקרים לא זיהו קשר בין ריכוז אשלגן בדם ובין אירועים קרדיווסקולאריים.

Nutr Metab Cardiovasc Dis 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה