פרפור פרוזדורים והסיכון ל-STEMI לעומת NSTEMI בנשים (Circulation)

בחולים עם פרפור פרוזדורים, בעיקר בנשים, ייתכן סיכון מוגבר לאוטם שריר הלב ללא עליות מקטע ST (NSTEMI או Non-ST-segment Elevation Myocardial Infarction), כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו בכתב העת Circulation, המצטרפים למחקר קודם שהדגים קשר בין הפרעת הקצב ובין אוטם שריר הלב בכללותו.

מדגם שכלל למעלה מ-14,000 משתתפים ממחקר ARIC (Atherosclerosis Risk In Communities) מצא כי באלו עם פרפור פרוזדורים נרשמה עליה של 63% בסיכון המתוקן לאוטם שריר הלב, בהשוואה לאלו ללא פרפור פרוזדורים. עם זאת, כאשר החוקרים בחנו את סוג האוטם הלבבי, הם זיהו קשר מובהק בין פרפור פרוזדורים ו-NSTEMI (יחס סיכון של 1.80), אך לא עם STEMI (יחס סיכון של 0.49). בנוסף, הקשר בין פרפור פרוזדורים ובין NSTEMI היה בולט יותר משמעותית בנשים בהשוואה לגברים, וזוהתה מגמה לפיה קיים קשר בולט יותר בשחורים בהשוואה ללבנים.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 14,462 משתתפים ממחקר ARIC, כולם ללא מחלת לב כלילית בתחילת הדרך, בין 1987-1989. תרשימי אק”ג ונתוני שחרור מבית החולים שימשו לזיהוי אלו עם פרפור פרוזדורים (1,545 משתתפים) ואלו ללא הפרעת הקצב (12,917 משתתפים). חציון המעקב עמד על 21.6 שנים, במהלכו תועדו 829 אירועי NSTEMI ו-249 מקרי STEMI. כאשר 296 אירועים לבביים נותרו לא-מסווגים.

יחס הסיכון לתמותה, לאחר תקנון לגורמי סיכון קרדיווסקולארים ואחרים, עמד על 1.63 בקרב משתתפים עם פרפור פרוזדורים; והקשר היה משמעותי יותר עם NSTEMI בהשוואה ל-STEMI. ממצאים אלו לא השתנו לאחר שהחוקרים הוסיפו את הקבוצה של החולים עם אוטם לא-מסווג של שריר הלב לקבוצת STEMI או NSTEMI. הזמן הממוצע מאבחנת פרפור פרוזדורים ועד היארעות אוטם שריר הלב עמד על 4.8 שנים.

בנשים עם פרפור פרודודרים תועדה שכיחות גבוהה יותר של אוטמי שריר הלב בהשוואה לנשים עם פרפור פרוזדורים (יחס סיכון של 2.47). קשר זה לא היה מובהק בתת-קבוצה של גברים בלבד. למרות שבשני המינים תואר קשר מובהק בין פרפור פרוזדורים ובין NSTEMI, הקשר היה בולט יותר בנשים (יחס סיכון של 2.72) בהשוואה לגברים (יחס סיכון של 1.21).

לקשר בין פרפור פרוזדורים ובין NSTEMI בהשוואה לאלו עם STEMI השלכות משמעותיות על הבנת המהלך העשוי להוביל לאוטם שריר הלב ומה ניתן לעשות כיצד למנוע הישנות מקרים אלו.

Circulation 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בחולים עם לימפומה מסוג DLBCL (מתוך Leuk Lymphoma)

    גורמי סיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בחולים עם לימפומה מסוג DLBCL (מתוך Leuk Lymphoma)

    במאמר שפורסם בכתב העת Leukemia & Lymphoma מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גיל מתקדם, מין זכר, שלב מוקדם יותר של הגידול באבחנה, כימותרפיה, קרינה וניתוח מלווים כולם בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בחולים עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma). מטרת המחקר […]

  • ההשפעה של עישון על הישנות פרפור פרוזדורים לאחר בידוד ורידי הריאה (Int J Cardiol)

    ההשפעה של עישון על הישנות פרפור פרוזדורים לאחר בידוד ורידי הריאה (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר להישנות פרפור פרוזדורים לאחר בירור ורידי הריאה, עם עדות לסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים התקפי וקבוע. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים מאסיה הצביעו על תוצאות סותרות בכל הנוגע להשפעה הקלינית של עישון על הישנות פרפור פרוזדורים לאחר […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה