תוצאות מבטיחות לפרוצדורות להסרת קריש דם בטיפול באירועים מוחיים (מתוך כנס ה-ESOC)

פרוצדורות להסרת קריש דם באמצעות מערכת Pneumbra בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד הובילו לתוצאות טובות יותר בהשוואה לטיפול תרומבוליטי בלבד במחקר THERAPY, שתוצאותיו הוצגו במהלך כנס ה-ESOC (European Stroke Organization Conference). המחקר הופסק בשלב מוקדם לאחר שרק 108 מבין 692 המשתתפים גויסו למחקר לאור פרסום התוצאות החיוביות אודות טיפולים אנדווסקולאריים במחקרים אחרים.

מאחר והחוקרים נדרשו להפסיק את המחקר בשלב מוקדם אין לו עוצמה מספקת להדגמת משמעות סטטיסטית, אך הם זיהו מגמה ברורה של תוצאות חיוביות עם הטיפול הנ”ל. המגמה הצביעה על תוצאות טובות יותר בכל התוצאים שנבחנו עם מערכת Pneumbra וגודל ההשפעה דומה למחקרים אנדווסקולאריים אחרים שפורסמו לאחרונה.

המחקר כלל חולים שהופיעו בתוך 4.5 שעות מהופעת אירוע מוחי איסכמי חד על-רקע חסימת כלי דם גדול במחזור הדם הקדמי, קריש שאורכו למעלה מ-8 מ”מ, ומדד NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) של 8 נקודות ומעלה.

המשתתפים חולקו באקראי לטיפול תוך-ורידי ב-tPA בלבד או לטיפול תוך-ורידי ב-tPA עם שאיבה של קריש הדם עם מערכת Pneumbra. בחולים בקבוצת ההתערבות הזמן הממוצע שחלף מהופעת התסמינים עד לדיקור המפשעה עמד על 226 דקות. הזמן הממוצע מבדיקת CT עד לדיקור המפשעה עמד על שעתיים, מעט ארוך יותר בהשוואה למחקרים אחרים. החוקרים לא דרשו בדיקות מתוחכמות, דוגמת CTA להערכת הקריש.

תוצא הסיום העיקרי היה תפקוד עצמאי, שהוגדר כמדד mRS (Modified Rankin Score) של 0-2 לאחר 90 ימים. שיעור החולים שהשיגו תוצא זה היה גבוה יותר בקבוצת ההתערבות, אך מאחר והמחקר הופסק בשלב מוקדם ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. תוצא הסיום המשני הדגים תועלת לא-מובהקת בקבוצת ההתערבות, עם יחס סיכויים של 1.76.

מהתוצאות לפי-פרוטוקול, עם 41 חולים בכל קבוצה, תועדה תועלת גדולה יותר בקבוצת ההתערבות; 41.5% מהחולים תפקדו באופן עצמאי, זאת בהשוואה ל-29.3% מהמטופלים ב-tPA בלבד. במקרה זה התוצא המשני היה מובהק סטטיסטית, עם יחס סיכויים של 2.28 ומכאן עולה עדות ברורה לתועלת בקבוצת ההתערבות.

ההתערבות הייתה בטוחה עם מגמת ירידה בשיעור האירועים החריגים ושיעורי התמותה.

מתוך כנס ה-ESOC

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה