קרדיולוגיה

האם תוספת אינסולין במקום מעכב DPP4 מעלה את הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולי סוכרת? (Diabetes UK Professional Conference)

ממחקר רטרוספקטיבי חדש בחולים עם סוכרת מסוג 2, הנוטלים טיפול במטפורמין וסולפוניל-אוריאה עם טיפול חדש במעכבי DPP-4 (Dipeptidyl Peptidase 4) או אינסולין כטיפול קו-שלישי עולה כי תוספת אינסולין לוותה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה למעכבי DPP-4. ממצאי המחקר הוצגו במהלך כנס ה-Diabetes UK Professional Conference. בהעדר הסכמה בנוגע לטיפול קו-שלישי, ממצאי המחקר מדגישים את סוגיית בטיחות תוספת טיפול באינסולין כאפשרות במצבים אלו.

מדגם המחקר כלל 5,238 חולים, כולם תחת טיפול בסולפוניל-אוריאה כטיפול קו-שני עם מטפורמין, אך ללא איזון ערכי הסוכר בדם, שהחלו טיפול במעכבי DPP-4 או אינסולין בין יוני 2007 ועד מאי 2013. 3,654 חולים החלו בטיפול קו-שלישי במעכב DPP-4 ו-1,584 חולים החלו בטיפול באינסולין. החוקרים לא כללו במחקר חולים שנטלו תרופות אחרות להפחתת רמות הסוכר בדם, כמו גם חולים עם היסטוריה של אירועים קרדיווסקולאריים.

החולים היו במעקב עד לאבחנה של התוצא העיקרי אוטם לא-פטאלי של שריר הלב, אירוע מוחי לא-פטאלי, או תמותה מכל-סיבה או החלפת הטיפול לאיזון רמות הסוכר או תוספת אחרת, במשך עד חמש שנים.

באשר לתוצא המשולב של אוטם לא-פטאלי של שריר הלב, אירוע מוחי לא-פטאלי, או תמותה מכל-סיבה, תועדו 231 אירועים בקרב אלו שטופלו באינסולין, בהשוואה ל-171 באלו שטופלו במעכבי DPP-4, עם יחס סיכון מתוקן של 2.6 עם אינסולין.

במהלך המחקר תועדו 95 אירועים קרדיווסוקלאריים באלו שטופלו באינסולין, בהשוואה ל-94 במטופלים במעכבי DPP-4, עם יחס סיכון מתוקן של 2.0 בקרב מטופלים באינסולין.

עוד תועדו 124 מקרי תמותה מכל-סיבה בקרב מטופלים באינסולין, בהשוואה ל-64 במטופלים במעכבי DPP-4, עם יחס סיכון מתוקן של 3.7.

בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2, המטופלים במטפורמין וסולפוניל-אוריאה, תוספת אינסולין לוותה בעליה בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לתוספת מעכבי DPP-4. החוקרים קוראים להשלים מחקריפ נוספים בנושא להערכת הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה עם תוספת אינסולין בהשוואה לתרופות אחרות להפחתת רמות הסוכר בדם.

Diabetes UK Professional Conference

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    בקרב חולים שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד עיכוב מתון בלבד בהתרוקנות קיבה של מזון מוצק ולא תועד כל עיכוב משמעותי בהתרוקנות נוזלים, בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו, עדות לכך שייתכן ואין צורך בהפסקת הטיפול בתרופות אלו לפני התערבות ניתוחית, כך כותבים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים […]

  • טיפול ב-Tirzepatide טוב יותר מ-Semaglutide להפחתת משקל (JAMA Internal Medicine)

    טיפול ב-Tirzepatide טוב יותר מ-Semaglutide להפחתת משקל (JAMA Internal Medicine)

    במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר שטופלו ב- Tirzepatide תועד סיכוי גדול יותר משמעותית להשגת ירידה של לפחות 5%, 10% ו-15% ממשקל הגוף, בהשוואה לאלו שטופלו ב-Semaglutide, ללא תלות בנוכחות או העדר סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. מחקר העוקבה כלל מבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר שהחלו טיפול ב-Semaglutide (אוזמפיק) […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    38 בוגרים ובוגרות סיימו החודש קורס מתקדם לטיפול בהשמנה, בניהולו האקדמי של פרופ' נעים שחאדה, יוזמה משותפת של ספרת הסוכרת בגליל ע"ש ראסל ברי וביה"ס ללימודי המשך של הטכניון. הבוגרים, ברובם רופאי משפחה, למדו על מגפת ההשמנה מהיבטים שונים כשהמטרה היא להכשיר את הצוותים הרפואיים להתמודד עם מגפת ההשמנה.

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    לפניכם מפגש שלישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השלישי עוסק באינסולינים ארוכי טווח. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה