הערכת התחושות של מטופלים כלפי רופאים המבשרים בשורה מרה (JAMA Oncol)

אונקולוגים נדרשים לעיתים קרובות לבשר למטופליהם על התקדמות המחלה הממארת וכי אין עוד אפשרויות טיפול שניתן להציע להם וכי כל התערבות נוספת עשויה לגרום יותר נזק מתועלת. חלק גדול מהרופאים חוששים מפני בשורות אלו מתוך מחשבה כי המטופלים עשויים לחוות דעה שלילית עליהם בעקבות זאת. כעת, ממחקר חדש שפורסם במהלך חודש פברואר בכתב העת JAMA Oncology עולה כי ייתכן וחשש זה אכן מוצדק.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את תחושות המטופלים בכל הנוגע לחמלה של הרופאים לאחר שצפו בסרטוני וידאו שכללו הצגת מקרים של שני מטופלים שהעבירו מסר אופטימי יותר לעומת מסר פחות אופטימי. עוד הם ביקשו לבחון את העדפות המטופלים לאחר הצפיה בשני הסרטונים ולזהות גורמים קליניים ודמוגרפיים המנבאים חמלה.

מדובר במחקר קליני אקראי במרכז לטיפול בסרטן ביוסטון, טקסס, שכלל מבוגרים דוברי-אנגלית עם ממאירות מתקדמת, שהבינו את אופי המחקר וחתמו על טופס הסכמה מדעת. השחקנים והמטופלים לא היו מודעים למטרת המחקר והחוקרים לא היו מודעים לסרטון בו צפו המטופלים.

100 משתתפים חולקו באקראי לצפות בשני סרטונים בני כארבע דקות, שהציגו רופא הדן באפשרויות הטיפול עם חולה עם ממאירות מתקדמת (מסר אופטימי יותר לעומת מסר פחות אופטימי). שני הרופאים השתמשו במספר זהה של משפטי חמלה (5), עם תנוחה זהה. לאחר צפיה בכל סרטון, המשתתפים השלימו הערכות, כולל שאלון PAQ (Physician Compassion Questionnaire).

התוצא העיקרי של המחקר היה תפישת החולים את חמלת הרופא לאחר שנחשפו למסר אופטימי יותר לעומת מסר פחות אופטימי אך עם אמפתיה דומה.

החולים דיווחו על מדדי חמלה טובים יותר משמעותית לאחר צפיה בסרטון הודיאו עם העברת מסר אופטימי יותר, בהשוואה לסרטון הפחות אופטימי (חציון של 15 לעומת 23, p<0.001). החוקרים זיהו רצף השפעה לטובת הסרטון השני הן במדדי החמלה והן בהעדפת הרופאים. הם זיהו תפישת חמלה גבוהה יותר בנוכחות אמון רב יותר במקצוע הרפואי, ללא תלות בסוג המסר: 63 מהחולים שצפו במסר האופטימי יותר דירגו את הרופא כאמין, זאת לעומת 39 מהחולים שצפו במסר הפחות אופטימי.

המטופלים דיווחו על דרגת חמלה גבוהה יותר והעדיפו יותר את הרופאים שהעבירו מסר אופטימי יותר. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים בכל הנוגע לתוכן מסרים פחות אופטימיים במטרה לתמוך באנשי צוות רפואי הנדרשים להעברת בשורות פחות אופטימיות.

JAMA Oncol. Published online February 26, 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה