קרדיולוגיה

טיפול בחסמי ביתא אינו מעלה את שיעור האשפוזים החוזרים בתוך חודש בחולים עם אי-ספיקת לב סיסטולית (Am J Med)

בחולים מבוגרים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל שאושפזו בשל החמרה חדה והחלו בטיפול בחסמי ביתא בעת שחרורם לא תועדה עליה בשיעור האשפוזים החוזרים בתוך שלושים ימים, בהשוואה לאלו שלא טופלו בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש דצמבר בכתב העת American Journal of Medicine.

יתרה מזאת, שיעורי ההישרדות לאחר ארבע שנים היו טובים יותר, וכך גם שיעורי ההישרדות לאחר 30 ימים היו טובים יותר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עד כה, למרות שטיפול בחסמי ביתא מפחית מקרי תמותה לבבית פתאומית ותמותה עקב כשלון המשאבה בטווח הארוך בחולים עם אי-ספיקת לב, לא ידוע אם ההשפעה היונוטרופית השלילית תוביל לאשפוזים חוזרים לבית החולים. מהמחקר הנוכחי עולה כי בחולים עם אי-ספיקת לב טיפול בחסמי ביתא מביא להפחתת שיעורי תמותה לאחר 30 ימים בהיקף של 50-60%.

להערכת ההשפעה של טיפול בחסמי ביתא בעת השחרור מבית החולים על שיעור האשפוזים החוזרים מכל-סיבה לאחר שלושים ימים, החוקרים זיהו 3,067 חולים שבין השנים 1988-2001 שוחררו מ-106 בתי חולים באלבמה עם אבחנה של אי-ספיקת לב ומקטע פליטה נמוך מ-45%. מבין אלו, 2202 (72%) לא טופלו בחסמי ביתא בעת האשפוז לבית החולים. מיעוט מהחולים (17%) שוחררו בהמשך עם מרשם לטיפול בחסמי ביתא.

החוקרים התאימו בין 380 חולים שטופלו בחסמי ביתא ובין 380 חולים שלא טופלו בתרופות, בהתאם ל-36 מאפיינים בסיסיים. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 73 שנים, 44% היו נשים. שלושים ימים לאחר השחרור מבית החולים, לא זוהה קשר בין טיפול בחסמי ביתא ובין עליה בשיעור האשפוזים החוזרים מכל-סיבה או אשפוזין חוזרים עקב אי-ספיקת לב לאחר 30 ימים, אך הטיפול לווה בירידה משמעותית בשיעורי התמותה.

ארבע שנים לאחר השחרור מבית החולים, באלו שטופלו בחסמי ביתא תועדו שיעורי תמותה נמוכים משמעותית (יחס סיכון של 0.81), אך ללא הבדל בשיעור האשפוזים החוזרים מכל-סיה (יחס סיכון של 0.89).

החוקרים מסכמים וכותבים כי במבוגרים מאושפזים עם אי-ספיקת לב סיסטולית, טיפול בחסמי ביתא בעת השחרור מבית החולים מלווה בירידה בשיעורי תמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים ובשיעורי תמותה או אשפוזים חוזרים לאחר ארבע שנים, ללא עליה בשיעור אשפוזים חוזרים לאחר 30 ימים.

Am J Med 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה