הסכנות הכרוכות בהגבלת ביצוע בדיקות הדמיה להערכת כאבי ראש (Neurosurgery)

המלצות חדשות במסגרת פרויקט Choosing Wisely היוצאות כנגד ביצוע בדיקות הדמיה בחלק מהחולים עם כאבי ראש עשויות להוביל לעיכוב או פספוס אבחנה של גידול מוחי, כך מזהירים נוירו-כירורגים מבית הספר לרפואה באוניברסיטת וושינגטון, במאמר מיוחד שפורסם בכתב העת Neurosurgery.

המומחים כותבים כי מניסיונם, חולים עם גידולים מוחיים עשויים לפנות להערכה רפואית בשל כאבי ראש בלבד, ללא תסמינים או סימנים נוירולוגים אחרים. להוכחת טענתם, הם ערכו סקירה רטרוספקטיבית שכללה 95 חולים עם אבחנה מאושרת של גידול מוחי. כמחצית מהחולים (48.4%) סבלו ממספר תסמינים, דוגמת פרכוסים, הפרעה בדיבור או הפרעה בתפקוד קוגניטיבי, או הפרעות נוירולוגיות אחרות. עם זאת, כרבע מהחולים (24%) סבלו מכאבי ראש בלבד, לא סבלו כלל מתסמינים, או ללא תסמינים ספציפיים.

ב-11 חולים (11.6%), כאבי ראש היו התסמין היחיד של הגידול המוחי. ארבעה מחולים אלו דיווחו על הופעה חדשה של כאבי ראש, שענו על הקריטריונים לבדיקות הדמיה של המוח לפי ההמלצות העדכניות בפרויקט Choosing Wisely.

עם זאת, בשבעת החולים האחרים תועד כאב ראש מסוג מיגרנה או מסוג אחר שאינו דורש בדיקות הדמיה לפי ההמלצות העדכניות. בהתאם לסדרת ההמלצות עליה היו מקפידים, בדיקות הדמיה של המוח היו נדחות או לא מבוצעות לעולם ב-3-7% מהחולים עם גידולים מוחיים.

למרות שחולים עם כאבי ראש לרוב אינם סובלים מגידולים מוחיים, בחולים עם גידולים מוחיים לעיתים קרובות התסמין היחיד הוא כאבי ראש, כאשר בחלק מהמקרים מדובר בתסמינים מינימאליים. לפיכך, ההנחה לפיה גידולים מוחיים תמיד מופיעים עם תסמינים שהם מעבר לכאבי ראש אינה נכונה.

Neurosurgery. 2015;76:1-6

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    בקרב מטופלים עם הכנת מעי סבירה או גרועה תועדו שיעורי זיהוי אדנומות נמוכים יותר וסיכון גבוה יותר לתמותה עקב סרטן מעי גס לאחר בדיקת קולונוסקופיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת טיב הכנת המעי על תוצאות סרטן מעי גס ורקטום […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה