ממחקר חדש מקנדה, שתוצאותיו פורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת European Heart Journal, עולה כי גם עליה מתונה ברמות הסוכר בדם במהלך אשפוז בשל אי-ספיקת לב חדה הינה גורם פרוגנוסטי חשוב לתמותה מוקדמת מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולארית, כמו גם סוכרת חדשה באלו ללא סוכרת ידועה.
מהנתונים עולה עוד כי עליה משמעותית ברמות הסוכר בדם במהלך אשפוז בשל אי-ספיקת לב חדה בחולים ללא סוכרת ידועה מלווה בסיכון גבוה עוד יותר לתמותה מוקדמת, כמו גם אשפוזים עקב סוכרת בטווח הארוך.
החוקרים בחנו מדגם גדול של חולים שאושפזו עם אי-ספיקת לב ובחנו את ההשפעה של רמות סוכר בדם בקבלה על מגוון תוצאים. מהנתונים עולה כי בכל נבדק עם רמות סוכר מעל 110 מ”ג לד”ל, בעיקר אלו ללא אבחנה קודמת של סוכרת, תועד סיכון גבוה משמעותית לסיבוכים.
החוקרים בחנו את הסיכון לתמותה בתוך שלושים ימים, אבחנה חדשה של סוכרת ואשפוזים של כ-16,000 משתתפים. בחציון גיל של 79 שנים, שפנו בשל אי-ספיקת לב חדה למחלקות לרפואה דחופה בבתי חולים באונטריו בין השנים 2004-2007.
מהנתונים עולה כי ב-56% מהמשתתפים לא היה ידוע על סוכרת קודם לכן. החולים סווגו בהתאם לריכוז רמות סוכר בדם בעת הקבלה, כאשר אלו עם ריכוז סוכר בטווח 70-110 מ”גל לד”ל שימשו כקבוצת ייחוס. הקבוצות האחרות כללו חולים עם ריכוז סוכר בדם בטווח שבין 110-140 מ”ג לד”ל, ריכוז סוכר בדם 140-170 מ”ג לד”ל, רמות סוכר בטווח 170-200 מ”ג לד”ל ורמות סוכר מעל 200 מ”ג לד”ל.
חציון רמות סוכר בקבלה עמד על 160 מ”ג לד”ל באלו עם סוכרת ידועה ועל 115 מ”ג לד”ל באלו ללא סוכרת ידועה.
החוקרים מצאו עוד סיכון מוגבר פרוגרסיבית ומובהק סטטיסטית לסוכרת חדשה בקרב חולים עם ריכוז סוכר בדם שהיה גבוה יותר בעת הפניה לאשפוז, ללא סוכרת ידועה. לדוגמא, יחס הסיכון המתוקן עמד על 1.61 לסוכרת חדשה במהלך חציון מעקב של 823 ימים באלו עם ריכוז סוכר בדם בעת הקבלה בטווח 140-170 מ”ג לד”ל בהשוואה לקבוצת הייחוס. הסיכון עלה באופן ליניארי, כאשר רמות סוכר גבוהות יותר לוו בעליה של פי ארבע בסיכון לאבחנת סוכרת חדשה בגברים ובנשים.
Eur Heart J 2015
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!