ההשפעה של עודף משקל על שיעורי התמותה של חולים לאחר אבחנת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

מניתוח נתונים ממחקר ARIC (Atherosclerosis Risk In Communities) עולה לראשונה כי בחולים עם עודף-משקל או השמנת-יתר לפני התפתחות אי-ספיקת לב, שיעורי תמותה נמוכים יותר לאחר האבחנה של אי-ספיקת לב, בהשוואה לחולים עם מדדי מסת גוף תקינים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהשמנת-יתר הינה גורם סיכון בלתי-תלוי לאי-ספיקת לב, לאחר התפתחות אי-ספיקת לב, השמנה מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר. לא ברור מדוע ירידה במשקל עקב אי-ספיקת לב מתקדמת מובילה לממצאים פרדוקסאליים אלו. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להעריך את ההשפעה הפרוגנוסטית של השמנת-יתר לפני אבחנת אי-ספיקת לב בחולים עם אי-ספיקת לב.

החוקרים התבססו על נתוני מדד מסת הגוף שנמדדו שישה חודשים ומעלה לפני אבחנת אי-ספיקת לב, להערכת הקשר בין עודף-משקל (מדד מסת גוף של 25-30 ק”ג למטר בריבוע) והשמנת-יתר (מדד מסת גוף של 30 ק”ג למטר בריבוע ומעלה), בהשוואה לחולים עם מדד מסת גוף תקין (18.5-25 ק”ג למטר בריבוע), עם שיעורי התמותה לאחר היארעות אי-ספיקת לב.

מהתוצאות עולה כי בקרב 1,487 חולים עם אי-ספיקת לב, 35% סבלו מעודף-משקל ו-47% סבלו מהשמנת-יתר לפני האבחנה של אי-ספיקת לב (4.3 שנים לפני האבחנה). במהלך מעקב של עשר שנים לאחר היארעות אי-ספיקת לב, 43% מהחולים הלכו לעולמם. לאחר תקנון לנתונים דמוגרפיים ומחלות רקע, לעודף-משקל לפני היארעות אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.72) או השמנת-יתר לפני אבחנת המחלה הלבבית (יחס סיכון של 0.70) הייתה השפעה מגנה על ההישרדות של החולים, בהשוואה למדדי מסת גוף תקינים. ההשפעה המגנה של עודף משקל והשמנת יתר נותרה בכל תתי הקבוצות שסווגו על-בסיס היסטוריה של מחלות ממאירות, עישון וסוכרת.

לאור ממצאי המחקר, החוקרים כותבים כי ירידה במשקל עקב אי-ספיקת לב מתקדמת אינו מספק הסבר מלא להשפעה המגנה של מדדי מסת גוף גבוהים בחולי אי-ספיקת לב.

J Am Coll Cardiol 2014; 64:2743-2749

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    38 בוגרים ובוגרות סיימו החודש קורס מתקדם לטיפול בהשמנה, בניהולו האקדמי של פרופ' נעים שחאדה, יוזמה משותפת של ספרת הסוכרת בגליל ע"ש ראסל ברי וביה"ס ללימודי המשך של הטכניון. הבוגרים, ברובם רופאי משפחה, למדו על מגפת ההשמנה מהיבטים שונים כשהמטרה היא להכשיר את הצוותים הרפואיים להתמודד עם מגפת ההשמנה.

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה