הפרעת דום נשימה בשינה חמורה (Obstructive Sleep Apnea) עשויה לפגוע באיזון יתר לחץ דם באמצעות טיפול תרופתי בחולים בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, או באלו עם מחלת לב וכלי דם קיימת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Sleep Medicine.
לדברי החוקרים, הם שיערו כי הפרעת דום נשימה בשינה חמורה שאינה מטופלת מלווה בעליה במדדי לחץ דם אמבולטוריים בחולים בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, למרות טיפול תרופתי.
כעת, הם אספו נתונים ממחקר HeartBEAT (Heart Biomarker Evaluation in Apnea Treatment), מחקר מבוקר ואקראי שכלל ארבעה אתרים. החוקרים גייסו למחקר חולים עם הפרעת דום נשימה בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה (מדד אפניאה-היפופניאה של 15-50) וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. משטר טיפול אינטנסיבי לאיזון לחץ דם הוגדר כטיפול בשלוש תרופות ומעלה לאיזון יתר לחץ דם, כולל משתנים. לחץ דם מאוזן הוגדר בנוכחות מדידות נמוכות מ-130/80 מ”מ כספית, לחץ דם גבוה ולא-מאוזן הוגדר כלחץ דם של 130/80 מ”מ כספית ומעלה ללא טיפול תרופתי אינטנסיבי ולחץ דם גבוה ועמיד לטיפול הוגדר כלחץ דם של 130/80 מ”מ כספית ומעלה תחת טיפול תרופתי אינטנסיבי.
החוקרים ערכו ניתוח סטטיסטי להערכת הקשר בין הפרעת דום נשימה בשינה חמורה ולא-מטופלת (מדד אפניאה-היפופניאה של 30 ומעלה) ובין יתר לחץ דם לא-מאוזן ועמיד לטיפול תרופתי, כולל תקנון לגיל, מין, גזע, מדד מסת גוף, הרגלי עישון, סוכרת ומחלות לב וכלי דם.
מדגם המחקר כלל 284 חולים (גיל ממוצע של 63.1 שנים, 23.6% עם הפרעת דום נשימה בשינה חמורה), ב-61.6% לחץ הדם היה מאוזן, ב-28.5% לחץ הדם היה גבוה ולא-מאוזן וב-9.9% לחץ הדם היה גבוה ועמיד לטיפול תרופתי. בקרב משתתפים שקיבלו טיפול אינטנסיבי לאיזון לחץ הדם, לחץ דם גבוה ועמיד לטיפול היה נפוץ יותר באלו עם הפרעת דום נשימה בשינה חמורה, בהשוואה לאלו עם הפרעה מתונה (58.3% לעומת 28.6%, p=0.01). במשתתפים עם הפרעת דום נשימה בשינה חמורה תועדה עליה של פי ארבע בסיכוי ליתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי (יחס סיכויים של 4.1), ממצא שלא תואר בהעדר טיפול אינטנסיבי לאיזון לחץ הדם.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם והפרעת דום נשימה בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה, הפרעה חמורה ולא-מטופלת, בהשוואה להפרעה בינונית, לוותה בלחץ דם גבוה למרות טיפול תרופתי אינטנסיבי, ממצא המרמז לתרומה של הפרעת דום נשימה בשינה חמורה לא-מטופלת להפרעה באיזון לחץ הדם למרות טיפול תרופתי אינטנסיבי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!