e-med-isral-ribbon

קרדיולוגיה

רמות LDL נמוכות מאוד מלוות בסיכון מופחת למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

במטה-אנליזה חדשה שכללה שמונה מחקרים להערכת הטיפול בסטטינים ביקשו חוקרים לבחון את השאלה באיזה היקף יש להפחית את רמות LDL בעידן הנוכחי של טיפול בסטטינים. מממצאי הסקירה, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology, עולה כי הפחתת רמות LDL לרמה נמוכה מאוד מובילה לירידה משמעותית במחלות לב וכלי דם.

במטופלים עם ערכי LDL נמוכים מ-50 מ”ג לד”ל תועד סיכון מופחת משמעותית לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו עם רמות LDL גבוהות יותר, כולל אלו עם רמות LDL בטווח 50-75 מ”ג לד”ל ואלו עם רמות של 75-100 מ”ג לד”ל.

במסגרת הסקירה נכללו שמונה מחקרים, עם סך כולל של כ-38,000 חולים שטופלו בסטטינים. בסקירה נכללו גם מחקרים גדולים להערכת הטיפול בסטטינים, כולל AFCAPS-TexCAPS, 4S, LIPID, SPARCL, TNT, IDEAL ו-JUPITER.

החוקרים זיהו דרגה גבוהה של שונות בין פרטים בהפחתת רמות LDL, ערכי כולסטרול שאינו HDL ו-ApoB (APolipoprotein B) עם טיפול בסטטינים. מבין אלו שטופלו בסטטינים במינון גבוה, בלמעלה מ-40% לא הושג יעד LDL נמוך מ-70 מ”ג לד”ל.

בהשוואה לנבדקים עם רמות LDL של מעל 175 מ”ג לד”ל, ששימשו כקבוצת ייחוס, באלו עם רמות LDL נמוכות יותר תועד סיכון מופחת משמעותית לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים. באלו עם ערכי LDL נמוכים מ-50 מ”ג לד”ל, 50-74 מ”ג לד”ל ו-75-99 מ”ג לד”ל, הירידה היחסית בסיכון עמדה על 56%, 49% ו-44%, בהתאמה. באשר לתוצא הסיום של אירועים כליליים מג’וריים ואירועים צרברווסקולאריים, מגמה דומה תוארה עם רמות LDL נמוכות יותר.

בדומה, הירידה בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים, אירועים כליליים מג’וריים ואירועים צרברווסקולאריים הייתה קטנה יותר משמעותית בחולים עם ערכים נמוכים יותר של non-HDL ו-ApoB. מהנתונים עולה כי ערכי כולסטרול שאינו HDL הינם גורם מנבא משמעותי יותר, ולאחריו רמות ApoB ו-LDL.

מהסקירה עולה עוד כי רופאים יכולים לטפל לרמות LDL נמוכות מאוד, ללא כל סיכון. מהנתונים עולה כי אין סיכון מוגבר לתופעות לוואי באלו עם ערכי LDL נמוכים מ-50 מ”ג לד”ל ומדובר בחדשות טובות בעידן הנוכחי של טיפולים תרופתיים חדשים לאיזון רמות כולסטרול בדם.

J Am Coll Cardiol 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה