קרדיולוגיה

ניתוח בריאטרי עשוי להשיג הפוגה מסוכרת גם בחולי סוכרת סוג 2 עם עודף משקל קל יחסית (Lancet Diabetes & Endocrinology )

ע”פ מחקר חדש מה- Lancet Diabetes & Endocrinology טיפול באמצעות ניתוח בריאטרי, בנוסף לטיפול רב תחומי, בחולי סוכרת סוג 2 הסובלים גם ממשקל יתר קל (עם BMI של בין 25-30 ק”ג/מ”ר) הביא לשיפור גדול יותר באיזון הגליקמי , ולמעשה בהשגת הפוגה של הסוכרת, בהשוואה לטיפול מדיקלי בלבד.

ברקע החוקרים מציינים כי ניתוח בריאטרי משפר איזון גליקמי בחולי סוכרת סוג 2 שמנים, אך האפקט שלו על אנשים עם עודף משקל קל יחסית אינו ברור. אי לכך ביקשו החוקרים לבחון אם ביצוע ניתוח טבעת לפרוסקופי עשוי לשפר שליטה גליקמית בחולי סוכרת סוג 2 הסובלים מעודף משקל אך אינם מוגדרים כשמנים (obese).

המחקר היה פתוח תווית , בקבוצות מקבילות, אקראי ונמשך בין נובמבר 2009 ליוני 2013 במרכז אחד במלבורן, אוסטרליה. המשתתפים היו בגילים 18-65 , עם סוכרת סוג 2, ו-BMI בין 25-30 ק”ג/מ”ר אשר הוקצו אקראית ביחס 1:1 באמצעות תוכנה לקבלת טיפול רב תחומי וניתוח טבעת לפרוסקופי, או טיפול רב תחומי בלבד.

יעד המחקר המרכזי היה הפוגה מסוכרת, שהוגדר כריכוז סוכר בצום של מתחת ל-7.0 ממול/ליטר (או 126 מ”ג/ד”ל) , ופחות מ-11.1 ממול/ליטר (200 מ”ג/ד”ל) לאחר העמסת סוכר פומי של 75 ג’, לפחות  יומיים לאחר הפסקת טיפול בתרופות להורדת רמות סוכר. האנליזה בוצעה בשיטת כוונה לטפל.

51 מטופלים השתתפו במחקר, מהם 48 השלימו את תקופת המעקב שנמשכה שנתיים.  12.5% מקבוצת הטיפול הרב תחומי + הניתוח הבריאטרי ו-8% מקבוצת הטיפול הרב תחומי השיגו הפוגה מסוכרת. ההבדל ביחסי ההפוגה היה 0.44 (ברווח בר סמך של 0.17-0.71 , p=0.0012) .

מטופל אחד (4%) בקבוצת ניתוח הטבעת נדרש לניתוח בדיקה, ו-4 (17%) סבלו מ-5 אפיזודות של אי סבילות למזון בשל התאמה מופרזת של הטבעת.

החוקרים מסכמים כי הוספת ניתוח טבעת לפרסקופי לטיפול רב תחומי לחולי סוכרת סוג 2 עם משקל יתר, משפרת איזון גליקמי תוך השגת פרופיל תופעות לוואי נסבל. לדעת החוקרים ניתוח טבעת לפרסקופי בקבוצת מטופלים זו עשוי להוות חלופה סבירה לטיפול בסוכרת.





0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שניתוח בריאטרי מלווה בסיכון גבוה לתרומבואמבוליזם ורידי בחודש הראשון לאחר-ניתוח, הסיכון פוחת משמעותית עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח בריאטרי מלווה בעליה בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בטווח הקצר, כולל תסחיף ריאתי ופקקת ורידים עמוקים, אך לא ידוע אם […]

  • טיפול ב-Faricimab הדגים יעילות דומה ל-Aflibercept כנגד בצקת מקולארית סוכרתית בדרגה חמורה (Ophthalmology)

    טיפול ב-Faricimab הדגים יעילות דומה ל-Aflibercept כנגד בצקת מקולארית סוכרתית בדרגה חמורה (Ophthalmology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmology עולה כי Faricimab דומה ביעילותו ל-Aflibercept בשיפור חדות הראיה בחולים עם בצקת מקולארית סוכרתית עם חדות ראיה התחלתית של 20/50, או גרוע יותר. הטיפול ב- Faricimab לווה גם בירידה בעובי הרשתית והשיג תוצאות אלו עם מספר זריקות קטן יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים להשוואת Faricimab, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה