לאילו מטופלים מתאים במיוחד הטיפול ב-exenatide החד שבועי (בידוריין) ? (Adv Ther )

מאמר חדש מה-Adv Ther מנתח את הרציונל הפרמקולוגי והפתופיסיולוגי לשימוש בגירסה החדשה של ה-exenatide החד שבועי (בידוריין, אסטרה זנקה) ומגיע למסקנה שהטיפול מתאים במיוחד למטופלים סוכרתיים המעוניינים ביתרונות של תכשירי GLP-1 לרבות שליטה גליקמית משמעותית, סיכון נמוך להיפוגליקמיה והפחתת משקל מתונה, אך מעדיפים את הנוחיות הקשורה לטיפול חד שבועי.

ברקע מציינים המחברים כי אקסנטייד הפך לאחרונה לזמין כטיפול הראשון נגד סוכרת סוג 2 הניתן אחת לשבוע. מטרת הסקירה הייתה לסכם את הפרמקולוגיה, היעילות והבטיחות של אקסנטייד חד שבועי , והמימצאים מתורגמים למונחים פתופיזיולוגים ופרמקולוגיים. לצורך כך נעשתה סקירת ספרות על אקסנטייד חד שבועי באמצעות חיפוש במאגרי המידע של PUBMED של מחקרים שפורסמו עד ספטמבר 2013.

המחברים מציינים כי בפורמולה החד שבועית החדשה של אקסנטייד, המולקולה של אקסנטייד מתפזרת באמצעות מיקרוספרים. לאחר מתן זריקה תת עורית, המיקרוספרות נספגות לרקמה ומשחררות באופן איטי את החומר הפעיל. במחקרים קליניים, הטיפול באקסנטייד חד שבועי כטיפול יחיד או בשילוב עם תרופות נגד סוכרת אחרת היה קשור עם ירידה של המוגלובין מסוכר של 1.3%-1.9% , סוכר בצום של בין 32 ל-41 מ”ג/ד”ל, ומשקל גוף של בין 2-3.7 ק”ג.

תוצאות אלה הושגו ללא עליה בשיעור ההיפוגליקמיות, למעט במקרים בהם אקסנטייד חד שבועי ניתן בשילוב עם סולפנילאוריאה.  תופעות הלוואי העיקריות שדווחו היו במערכת העיכול, בעיקר במהלך השבועות הראשונים לשימוש, למרות ששיעור הבחילות במהלך התחלת הטיפול עם אקסנטייד חד שבועי היה נמוך יותר מזה שדווח באקסנטייד שניתן פעמיים ביום (ביאטה) ולירגלוטייד (ויקטוזה) פעם ביום.

המחברים מסכמים ששימוש באקסנטייד חד שבועי עשוי להתאים במיוחד למטופלים השואפים להשיג את התועלות של תרופות GLP-1 הכוללות שיפור משמעותי באיזון גליקמי , סיכון נמוך להיפוגליקמיות וירידה מתונה במשקל אך מעדיפים את הנוחיות של טיפול חד שבועי.

Adv Ther.2014 Mar;31(3):247-63

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • טיפול ב-Faricimab הדגים יעילות דומה ל-Aflibercept כנגד בצקת מקולארית סוכרתית בדרגה חמורה (Ophthalmology)

    טיפול ב-Faricimab הדגים יעילות דומה ל-Aflibercept כנגד בצקת מקולארית סוכרתית בדרגה חמורה (Ophthalmology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmology עולה כי Faricimab דומה ביעילותו ל-Aflibercept בשיפור חדות הראיה בחולים עם בצקת מקולארית סוכרתית עם חדות ראיה התחלתית של 20/50, או גרוע יותר. הטיפול ב- Faricimab לווה גם בירידה בעובי הרשתית והשיג תוצאות אלו עם מספר זריקות קטן יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים להשוואת Faricimab, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה