הפחתת רמות LDL עם טיפול ב-Ezetimibe אינה מונעת התקדמות מחלת כליות כרונית (J Am Soc Nephrol)

בחולים עם מחלת כליות כרונית, הפחתת רמות LDL עם טיפול משולב ב-Simvastatin ו-Ezetimibe (Vytorin) לא הביאה למניעת התקדמות מחלת כליות למחלת כליות בשלב סופני. הטיפול המשולב לא השפיע גם על תוצאי סיום אחרים, כולל מחלת כליות סופנית או תמותה מכל-סיבה ומחלת כליות סופנית או הכפלת ערכי קריאטינין.

ממצאים אלו עולים ממחקר SHARP (Study of Heart and Renal Protection), שכלל 6,245 חולים עם מחלת כליות כרונית, שאינם תחת טיפולי דיאליזה בעת ההקצאה האקראית. החוקרים מצאו כי הפחתת רמות כולסטרול עם טיפול ב- Simvastatin/Ezetimibe הפחית את הסיכון היחסי לאירועים טרשתיים מג’וריים בהיקף של 17% ואירועים וסקולאריים בהיקף של 15.3%, בהשוואה לחולים שטופלו בפלסבו.

הנתונים החדשים מדגישים את ההשפעה הכלייתית של טיפול ב-Simvastatin במינון 20 מ”ג ו-Ezetimibe במינון 10 מ”ג בחולים עם מחלת כליות כרונית. החוקרים כותבים כי המחקר נועד לבחון אם טיפולים נוספים מעבר לעיכוב ציר רנין-אנגיוטנסין, עשויים להאט את התקדמות מחלת כליות כרונית.

לאחר חמש שנות מעקב, הטיפול המשולב, שהביא להפחתת רמות LDL ב-37.1 מ”ג לד”ל, לא השפיע משמעותית על התקדמות למחלת כליות סופנית או תוצאי סיום אחרים. בנוסף, מניתוח הנתונים עלה כי הטיפול המשולב לא השפיע משמעותית על קצב השינוי במדדי eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate), ולא תוארה תועלת לטיפול בתת-קבוצה מסוימת.

החוקרים כותבים כי מדובר במחקר הגדול ביותר להערכת טיפול להפחתת רמות LDL בחולים עם מחלת כליות כרונית מתקדמת, בעל עוצמה מצוינת לזיהוי תועלת קלינית, מאחר ולמעלה מ-2,000 חולים התקדמו למחלת כליות סופנית.

מאחר והמחקר הדגים בעבר כי הפחתת רמות LDL בחולים עם מחלת כליות כרונית הביאה להפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם, עדיין ישנה התוויה טובה להפחתת רמות LDL במרבית החולים עם מחלת כליות כרונית, והעדר ההשפעה על התקדמות למחלת כליות אינו צריך להשפיע על הגישה הנ”ל. כתוצאה מכך, יש מקום לטיפול להפחתת רמות LDL בחולים עם מחלת כליות כרונית מתקדמת למניעת מחלה טרשתית, אך לא למניעת התקדמות של מחלת כליות.

J Am Soc Nephrol 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם ניתוח בלוטת התריס מעלה את הסיכון למחלת כליות? (J Clin Endocrinol Metab)

    האם ניתוח בלוטת התריס מעלה את הסיכון למחלת כליות? (J Clin Endocrinol Metab)

    בקרב חולים לאחר ניתוח כריתה מלאה של בלוטת התריס סיכון מוגבר לאבחנה של מחלת כליות כרונית, בעיקר במקרים של היפופאראתירואידיזם לאחר ההתערבות הניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול תרופתי יומי, היפופאראתירואידיזם, סיכון נפוץ לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס, מלווה […]

  • הגדלת צריכת חומצות שומן אומגה שלוש עשויה לשפר חומרת אקנה (J Cosmetic Dermatol)

    הגדלת צריכת חומצות שומן אומגה שלוש עשויה לשפר חומרת אקנה (J Cosmetic Dermatol)

    הגדלת צריכת חומצות שומן אומגה-שלוש, בין אם בעקבות שינויים תזונתיים או דרך תוספי מזון, עשויה לשפר את חומרת נגעי אקנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Cosmetic Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות ששינויים תזונתיים עשויים להקל על חומרת אקנה, הבסיס המדעי למתן המלצות תזונתיות למטרה זו אינו מוצק. מחקרים […]

  • ההשפעה של גלולות למניעת הריון על פרופיל השומנים בנערות (J Adolescent Health)

    ההשפעה של גלולות למניעת הריון על פרופיל השומנים בנערות (J Adolescent Health)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Adolescent Health עולה קשר בלתי-תלוי בין שימוש בגלולות למניעת הירון ובין פרופיל השומנים וכן בשינויים בפרופיל השומנים עם הזמן בנערות בריאות. שינויים אלו חשובים במיוחד בנערות עם גורמי סיכון להפרעות בפרופיל השומנים או גורמי סיכון אחרים למחלות לב וכלי דם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלולות למניעת […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד קורונה עשויות לקצר את המחזור החודשי בנערות (J Adolescent Health)

    מנות דחף של חיסון כנגד קורונה עשויות לקצר את המחזור החודשי בנערות (J Adolescent Health)

    מנת דחף של חיסון כנגד קורונה מלווה במחזורי ווסת קצרים יותר בנערות מתבגרות במהלך ארבעת החודשים לאחר קבלת החיסון, בפרט באלו שהיו בשלב הפוליקולארי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Adolescent Health. החיסון לא השפיע על הדימום, כאב, או תסמינים אחרים של המחזור החודשי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים אודות שינויים במחזור […]

  • ניטור מרחוק של לחץ הדם לאחר לידה משפר היענות לטיפול ומפחית אשפוזים (Obstetrics & Gynecol)

    ניטור מרחוק של לחץ הדם לאחר לידה משפר היענות לטיפול ומפחית אשפוזים (Obstetrics & Gynecol)

    ניטור ומעקב מרחוק אחר נשים עם יתר לחץ דם לאחר היריון מלווה בשיעור נמוך יותר של אשפוזים חוזרים לבית החולים והיענות גבוהה יותר לטיפול לפי הקווים המנחים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו Obstetrics & Gynecology. בקרב נשים שלקחו חלק בתכנית מעקב זו תועדה שכיחות גבוהה יותר של תיעוד מדידות לחץ דם לאורך עשרה ימים […]

  • תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות אכילה (J Clin Endocrinol Metab)

    תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות אכילה (J Clin Endocrinol Metab)

    בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Polycystic Ovary Syndrome,או PCOS) סיכון מוגבר להפרעות אכילה מסוימות, כולל בולימיה נרבוזה, הפרעות אכילה בולמוסית ואכילה לא-מסודרת, ללא תלות במשקל גופן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירה שיטתית קטנה ומטה-אנליזה הדגימו סיכון מוגבר להפרעות אכילה מכל-סוג […]

  • העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    מינוני תיאזידים גבוהים יותר מלווים בירידה גדולה יותר ברמות סידן בשתן, המצויה בקורלציה עם ירידה במספר אירועי אבני כליות סימפטומטיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ממצאים אלו מרמזים לכך שהתאמת מינוני תיאזידים עשויה להיות קריטית במניעת אבני כליות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר NOSTONE הטיל ספק ביעילות הטיפול […]

  • פעילות חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית מאיצה ליקוי כלייתי (Ann Rheumatic Dis)

    פעילות חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית מאיצה ליקוי כלייתי (Ann Rheumatic Dis)

    פעילות מחלה חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) מלווה בירידה מהירה יותר של התפקוד הכלייתי וסיכון מוגבר למחלת כליות כרונית בשלב G3a ו-G3b, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר CorEvitas RA, מדגם פרוספקטיבי תצפיתי בארצות הברית, בין 2001 ו-2022, להערכת הקשר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה