הערכת תוצאות גישה יזומה לטיפול בהתמכרות לעישון (JAMA Intern Med)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גישה פרואקטיבית, מבוססת-אוכלוסיה, להפסקת עישון, המבוססת על פניה ויצירת קשר עם מעשנים והצעת שירותים להפסקת עישון דרך הטלפון או במפגש בין-אישי, הינה אמצעי יעיל להגברת שיעורי הפסקת עישון בטווח הארוך.

החוקרים מסבירים כי גישות הטיפול הנוכחיות בהתמכרות לעישון ממליצות למעשנים לפנות לקבלת טיפול להפסקת עישון ועל-כן מדובר בצעדים תגובתיים. מרבית המעשנים אינם מקבלים טיפולים מבוססי-עדויות להפסקת עישון, הכוללים ייעוץ התנהגותי וטיפול תרופתי. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את ההשפעות של גישה פרואקטיבית להפסקת עישון, על-בסיס טיפולים מבוססי-ראיות להפסקת עישון ושיעורי הפסקת עישון ברמת האוכלוסייה, בהשוואה לטיפול הסטנדרטי.

מחקר Veterans Victory Over Tobacco Study הינו מחקר קליני אקראי שכלל מעשנים פעילים בגילאי 18-80 שנים. מדגם המחקר כלל 6,400 מעשנים בהווה, שזוהו באמצעות רשומות רפואיות אלקטרוניות.

מעשנים פעילים חולקו באקראי לגישת טיפול סטנדרטי או טיפול פרואקטיבי. טיפול פרואקטיבי כלל פניה יזומה למטופלים והצעת אפשרות בחירה לשירותי הפסקת עישון (באמצעות טלפון או מפגש אישי). פניה יזומה כללה הזמנה בדואר ולאחריה פניה טלפונית לעודד מעשנים לפנות לקבלת טיפול לפי בחירתם.

התוצא העיקרי היה שיעורי הפסקת עישון במשך שישה חודשים, לאחר שנה אחת, על-בסיס תשובות לסקרים שחולקו לכל המעשנים הפעילים.

הסקירה הראשונית כללה 5,123 משתתפים, כאשר שיעורי ההיענות לסקרים במהלך המעקב עמדו על 66%. ברמת האוכלוסייה, שיעורי הפסקת עישון במשך שישה חודשים לאחר שנה אחת עמדו על 13.5% עם גישת טיפול יזומה, בהשוואה ל-10.9% עם גישת טיפול סטנדרטי (p=0.02). ניתוח סטטיסטי הדגים השפעה משמעותית של גישת טיפול יזומה על שיעורי הפסקת עישון במשך שישה חודשים (יחס סיכויים של 1.27). ההשפעה של גישה יזומה על שיעורי הפסקת עישון במשך שישה חודשים נותרה גם לאחר ניתוח סטטיסטי שכלל את המשתתפים שלא השיבו לסקרים (יחס סיכויים של 1.33).

לסיכום, המחקר הנוכחי מספק עדויות התומכות בגישת טיפול פרואקטיבית להפסקת עישון, עם המלצה להגדלת השימוש בשירותי ייעוץ טלפוני, בשילוב עם טיפול תרופתי, עם הוכחות להשפעה המשמעותית של גישה זו על שיעורי הפסקת עישון בטווח הארוך..

JAMA Intern Med. Published online March 10, 2014

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה