קרדיולוגיה

מתן תרומת כליה קשור לעלייה בסיכון לכשל כלייתי, אך הסיכון האבסולוטי נותר נמוך (JAMA)

מאת  מערכת אי-מד

אנשים התורמים אחת מכליותיהם נמצאים בסיכון מוגבר לפתח מחלת כליות סופנית (ESRD), אך הסיכון האבסולוטי לכך עדיין נמוך, כך עולה ממחקר חדש מ-JAMA .

במגרת האנליזה של נתוני ה-NHANES הוערך הסיכון לאורך 15 שנה להגעה ל-ESRD , ונמצא שבקרב תורמי כליה הוא מגיע ל-30.8 לכל 100,000 בהשוואה ל-3.9 ל-10,000 למשתתפים בריאים תואמים שלא תרמו כליה.

החוקרים מציינים שעדיין מדובר על שיעור סיכון אבסולוטי נמוך של כ-1 לכל 1000 תורמים לאורך 15 שנה. עם זאת הם סבורים שתורמים פוטנציאלים של כליות צריכים להיות מודעים לסיכון המוגבר. בביקורת למחקר ציינו מס’ נפרולוגים המצוטטים במדפייג’ שאין לקבוע בוודאות סיבתיות ושייתכן שיש גורמים אחרים המעלים את הסיכון היחסי בקרב התורמים, ובעיקר יש לבחון אם לא מדובר בקשר משפחתי גנטי המשפיע על הסיכון שכן מרבית התורמים הם קרובי משפחה של חולי כליות סופניים.

יחד עם זאת יש הסכמה בין המומחים שהמחקר מצביע על הצורך לבחון בצורה יותר מדוקדקת את התורמים ולהעריך את רמת הסיכון להתפתחות מחלה כלייתית אצלם.

יש לציין שמחקרים קודמים הצביעו על כך שעבור תורמי הכליות הפרוצדורה בטוחה בטווח הקצר, וששיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים לאנשים בריאים שלא תרמו כליה.

במחקר הנוכחי בחנו החוקרים 96,217 תורמי כליה ו-20,024 משתתפים תואמים שלא תרמו כליה בין 1994 ל-2011, תוך מעקב אחר התפתחות של ESRD .

כאמור, החוקרים מצאו עלייה מובהקת בסיכון ל-ESRD בקבוצת התורמים לאורך 15 שנות מעקב, אשר נותרה מובהקת גם עבור לבנים ושחורים. בנוסף, הם מצאו שהסיכון המוערך לאורך החיים ל-ESRD בקרב תורמי כליה הוא עדיין נמוך יותר מאשר באוכלוסיה הכללית, שכן השכיחות באוכלוסיה הכללית מושפעת גם מהסיכון המוגבר שיש לחולי סוכרת (שאצלם הסיכון הוא 326 ל-10,000 לעומת 90 ל-10,000 באוכלוסיה הכללית).

במאמר מערכת מציעים המחברים ליידע כאמור את התורם על הסיכון וכן לשלבו בבדיקות ניטור שנתיות לבדיקת אלבומינוריה, רמות סוכרת בדם, לחץ דם וכד’. עם זאת הם גם מציינים כי אין לקשור בוודאות את הסיכון המוגבר לעצם מתן תרומת הכליה. מבחינת בריאות הציבור, סבורים המחברים שיש בהחלט מקום לעודד מתן תרומת כליה לתורמים מתאימים.

JAMA2014; 311(6): 579-586.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה