קרדיולוגיה

שינויים במדידות לחץ דם סיסטולי בבית עשויים לנבא טוב יותר את הסיכון לאירועים מוחיים (Stroke)

בחלק מהחולים, שונות בערכי לחץ דם סיסטולי במהלך בדיקות ביתיות חוזרות מצויה בקורלציה טובה יותר עם גורמי סיכון לאירועים מוחיים, בהשוואה למדידות במהלך ניטור הולטר לחץ דם, כך מדווחים חוקרים מבריטניה, במאמר חדש, שפורסם במהלך חודש ינואר בכתב העת Stroke.

החוקרים כותבים כי שונות במדידות לחץ דם ביתיות במהלך מספר ימים או שבועות מעידות על הסיכון לאירועים מוחיים ואירועים וסקולאריים אחרים, שאינו מזוהה בבדיקות סטנדרטיות יותר של ניטור אמבולטורי במהלך 24 שעות, הנחשב לרוב כמדד הזהב.

לדברי החוקרים, וריאביליות קצרת-טווח בערכי לחץ הדם בבדיקות לחץ דם אמבולטוריות בזמן עירות מנבאות באופן חלש בלבד את הסיכון להישנות אירוע מוחי לאחר מאורע איסכמי קודם. עם זאת, שונות במדדי לחץ דם מביקור לביקור ומיום ליום במהלך ניטור לחץ דם ביתי מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים, בעיקר וריאביליות במדדי לחץ דם בשעות הבוקר. למעשה, התועלת של חלק מהתרופות להורדת לחץ דם במניעת אירועים מוחיים עשויה לנבוע בחלקה מהפחתת השונות בלחץ הדם הסיסטולי.

במטרה להבין טוב יותר את ההבדלים בערך המנבא בין שתי צורות השונות במדדי לחץ דם ולזהות מנגנונים אפשריים לטיפול, החוקרים גייסו למחקר 223 חולים בתוך שישה שבועות מאירוע איסכמי חולף או אירוע מוחי קל.

במסגרת המחקר נערכו שני רצפי ניטור בישיבה, במרווח של חמש דקות, במרפאה. לאחר מכן, לאחר הכשרה, נערכו שלוש מדידות ביתיות במשך עשר דקות, שלוש פעמים ביום (בעת ההשכמה, באמצע הבוקר ובערב) למשך חודש. בהמשך המשתתפים עקבו אחר לחץ הדם שלהם בביתם.

החוקרים לא זיהו קשר בין מדדים פיזיולוגיים ובין השונות היומית בלחץ הדם במדידות לחץ דם אמבולטוריות בעת ההשכמה, למעט תגובה לאריתמטיקה מנטאלית. עם זאת, השונות בלחץ הדם הסיסטולי בבית ומפעימה לפעימה נקשרו באופן מובהק עם גורמים שונים, כולל פולסטיליות ונוקשות אבי העורקים ללא תלות בגיל, מין ולחץ דם באבי העורקים.

החוקרים זיהו קשר בין שינויים אורתוסטטיים בלחץ הדם ובין השונות בלחץ הדם הסיסטולי בניטור ביתי.

החוקרים כותבים כי הדמיון בין השונות במדידות ביתיות של לחץ דם סיסטולי ובין פעימה לפעימה מעיד על מנגנון משותף. יתרה מזאת, אעפ”י לחץ דם הנמדד מפעימה לפעימה אינו מספק הערכה מדויקת לשונות במדידות לחץ דם ביתיות, ייתכן כי מדובר בגורם פרוגנוסטי משמעותי בפני עצמו.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא.

Stroke 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה