בכתב העת BMJ פורסמו תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בקלריתרומיצין במקרים של התלקחות חדה של מחלה ריאתית חסימתית כרונית או דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין טיפול בקלריתרומיצין ובין אירועים קרדיווסקולאריים במקרים של התלקחות חדה של מחלת ריאות חסימתית כרונית ודלקת ריאות הנרכשת בקהילה.

החוקרים בחנו את הנתונים משני מחקרים פרוספקטיביים שכללו חולים שאושפזו לאחד מ-12 בתי חולים ברחבי בריטניה, בתקופה שבין 2009-2011, מחקר Edinburgh Pneumonia Study כולל חולים שאושפזו לבתי חולים של ה-NHS Lothian Hospitals בין 2005-2009.

1,343 חולים אושפזו לבית החולים עם התלקחות חדה של מחלת ריאות חסימתית כרונית ו-1,631 אושפזו בשל דלקת ריאות הנרכשת בקהילה. התוצאים העיקריים היו יחסי הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים לאחר שנה אחת (הוגדר כאשפוזים לבית החולים עם תסמונת כלילית חדה, אי-ספיקת לב לא-מפוצה, הפרעת קצב חמורה, או תמותה לבבית פתאומית) ואשפוזים בשל תסמונת כלילית חדה (אוטם לבבי עם עליה חדה במקטע ST , אוטם לבבי ללא עליית מקטע ST ואנגינה לא-יציבה). תוצאים משניים כללו תמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולארית לאחר שנה אחת.

החוקרים מדווחים כי תועדו 268 אירועים קרדיווסקולאריים במדגם החולים עם התלקחות חדה של מחלת ריאות חסימתית כרונית ו-171 אירועים במדגם החולים עם דלקת ריאות הנרכשת בקהילה במהלך שנה אחת. לאחר תקנון רב-משתנים, הטיפול בקלריתרומיצין בחולים עם התלקחות חדה של מחלת ריאות חסימתית כרונית לווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים ותסמונת כלילית חדה יחסי סיכון של 1.50 ו-1.67. לאחר תקנון רב-משתנים, הטיפול בקלריתרומיצין בדלקת ריאות הנרכשת בקהילה לווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים (יחס סיכון של 1.68) אך לא תסמונת כלילית חדה (1.65).

הקשר בין טיפול בקלריתרומיצין ובין אירועים קרדיווסקולאריים נותר לאחר התאמה לנטייה למתן קלריתרומיצין. קשר משמעותי זוהה בין טיפול בקלריתרומיצין ובין תמותה קרדיווסקולארית (יחס סיכון מתוקן של 1.52) אך לא עם תמותה מכל-סיבה (יחס סיכון מתוקן של 1.16) בהתקלחות חדה של מחלת ריאות חסימתית כרונית. לא זוהה קשר בין טיפול בקלריתרומיצין בדלקת ריאות הנרכשת בקהילה ובין תמותה מכל-סיבה או תמותה קרדיווסקולארית.

טיפול ממושך יותר בקלריתרומיצין לווה בעליה בשיעור האירועים הקרדיווסקולאריים. טיפול באנטיביוטיקות ממשפחת ביתא-לקטאם או דוקסילין לא נקשר עם סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם התלקחות חדה של מחלת ריאות חסימתית כרונית, רמז להשפעה ספציפית של קלריתרומיצין.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים לאישור ממצאי המחקר.

BMJ

לידיעה במדסקייפ