הסוכנות לחקר הבריאות והאיכות (AHRQ) זיהתה את 10 האסטרטגיות החשובות ביותר לשמירת בטיחות הטיפול במטופלים (PSS) ליישום מיידי. המאמר המציג אסטרטגיות אלה התפרסם אמש במהדורה המקוונת של ה-Annals of Internal Medicine . לדעת המחברים, המלצות/התערבויות אלה, במידה וייושמו באופן נרחב, עשויים לקדם באופן דרמטי את רמת הבטיחות של המטופלים ולהציל חיים של מטופלים רבים באמצעות הפחתה בטעויות במתן תרופות, מניעת פצעי לחץ וממניעת זיהומים הקשורים לטיפול רפואי.
ע”פ המאמר, התמותה על רקע טעויות באיבחון וטיפול מסתכמת בהיקף של בין 44,000 ל-80,000 לשנה בארה”ב, ופצעי לחץ גורמים לעוד כ-68,000 מקרי מוות בשנה. אלפי מטופלים נוספים מתים מידי שנה כתוצאה מטעויות בתקשורת או כשלון ביישום התערבויות שלהן עדויות מבוססות ראיות.
החוקרים בחנו עדויות ונתונים לצורך הערכת PSS , לרבות 79 אסטרטגיות התערבותיות שדווחו בדו”ח ה-AHRQ לשנת 2001 .
על בסיס זה, ועדויות מהספרות והערכות מומחים הגדירו המחברים את ה-PSSs הנבחרים בעלי ההשפעה הגדולה ביותר על בטיחות מטופלים:
- שימוש בערכות טיפול , כולל רשימת פעולות/בדיקות מכינות (צ’קליסט) לפני ניתוחים והרדמה בכדי להפחית אירועים זיהומיים במהלך ניתוחיי ולאחר ניתוחים.
- שימוש בתזכורות להוצאת צנתרים/קטטרים, פקודות “עצור”, פרוטוקולים להסרת קתטרים לאחיות, והתערבויות אחרות המיועדות להגביל שימוש בקתטרים לניקוז שתן.
- ערכות למניעת דלקת ריאות על רקע טיפול נשימתי לרבות הגבהת ראש מיטה, הפסקות להרגעה, טיפול אוראלי עם כלורקסדין ושאיבת נוזלים תוך קנית מבית הלוע
- שמירה על הגיינת ידיים
- אי שימוש בקיצורי מילים מסוכנים
- התערבות מולטיקומפוננטלית לסיוע במניעת פצעי לחץ
- אמצעי זהירות וחסמים להפחתת זיהומים הקשורים לטיפול הרפואי
- שימוש באולטרהסאנוד בזמן אמת בעת ביצוע פרוצדורות מתאימות
- שימוש באסטרטגיות לשיפור אפקטיביות של מניעת תרומבואמבוליזם ורידי.
המחברים מעריכים שיישום של האסטרטגיות הנ”ל עשוי לחסוך אלפי מקרי מוות. המכשולים ליישום הנ”ל קשורים גם לבעיות התקציביות של המוסדות הרפואיים, וכן העובדה שיש רשימה מאוד ארוכה של אסטרטגיות לשיפור הבטיחות והקושי להתמקד באלו שהן האפקטיביות ביותר. המאמר הזה שבחר על בסיס עדויות בספרות את האסטרטגיות האפקטיביות ביותר עשוי לדעת המחברים לסייע בהתמקדות זו.
Annals Intern Med. Published online March 4, 2013
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!