קרדיולוגיה

סוכרת ויתר לחץ דם עם פגיעה באברי מטרה הם גורמי סיכון לחסימה בעורק הרשתית (CRVO) (מתוך ophthamology)

מחקר חדש מאשר כי יתר לחץ דם (יל”ד) ומחלת עורקים מהווים גורם סיכון לחסימה בעורק הרשתית (CRVO) . בנוסף נמצא כי לשחורים , ולסוכרתיים ואנשים עם יל”ד עם פגיעה סופנית באברי מטרה יש סיכון מוגבר ל-CRVO .

מטרת המחקר הייתה לבחון את גורמי הסיכון הקשורים ל-CRVO מבין מגוון רחב של קבוצות מטופלים בארה”ב.

המחקר שהיה מחקר מעקב תצפיתי ארוך טווח כלל מקבלי קיצבה מעל גיל 55 שגוייסו למעקב בריאותי והשתתפו בו לפחות שנתיים שבהן ביצעו יותר מ-2 ביקורים למומחה לעיניים, בין 2001 ל-2009.

נעשה שימוש בתיעוד ששימש את חברות הביטוח בכדי לזהות מטופחים שאובחנו לאחרונה עם CRVO. בוצעה רגרסיה רב משתנית מסוג COX בכדי לקבוע מהם הגורמים הקשורים להתפתחות CRVO .

מבין 494,165 שנכללו במאגר המידע, 1,302 (0.26%) אובחנו בתקופת המחקר עם CRVO במהלך תקופה של 5.4 שנים (+ 1.8 שנים) . לאחר התאמות לגורמי סיכון ידועים, נמצא שלשחורים, בהשוואה ללבנים היסכון ל-CRVO היה גבוה יותר פי 1,58 (ברווח בר סמך של בין 1.25-1.99), ושלנשים היה סיכון מופחת של 25% ל-CRVO בהשוואה לגברים (יחס סיכון 0.75, בטווח בר סמך בין 0.66-0.85) .

אבחנה של שבץ העלתה את הסיכון ל-CRVO ב-44% (יחס סיכון 1.44, רווח בר סמך של בין 1.23-1.68). מצב קרישת יתר (hypercoagulable) היה קשור לסיכון מוגבר של פי 2.45 (ברווח בר סמך של בין 1.4-2.28) ל-CRVO .

אנשים עם נזק סופני מיל”ד או סוכרת היו בסיכום מוגבר של פי 1.92 (בטווח שבין 1.52-2.42) ופי 1.53 (בטווח שבין 1.28-1.84) ל-CRVO , בהתאמה, בהשוואה לאנשים ללא מצבים אלה.

החוקרים מסכמים כי התצפית מאשרת כי יל”ד ומחלת עורקים הם גורמי סיכון חשובים ל-CRVO. בנוסף לכך, הם מציינים את הסיכון המוגבר לשחורים (שלפני כן לא הוערך מספיק). מעבר לכך, הם מדגישים כי בהשוואה למטופלים עם סוכרת, אלה שסובלים מסוכרת ופגיעה סופנית באברי מטרה נמצאים בסיכון מוגבר ל-CRVO, בעוד שסוכרתיים ללא סיבוכים אינם בסיכון מוגבר ל-CRVO .

מימצאים אלו לדעתם מאפשרים מתן הסבר אפשרי לדיווחים המבלבלים בספרות על הקשר בין CRVO לסוכרת. מידע מאנליזה כזו מאפשר לדעתם ליצור מחשבון סיכון שיסייע בזיהוי המטופלים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר ל-CRVO .

doi:10.1016/j.ophtha.2012.07.080

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה