קרדיולוגיה

הערכת תופעות לוואי עקב אינטראקציות בין-תרופתיות בקשישים (European Journal of Clinical Pharmacology)

בכתב העת European Journal of Clinical Pharmacology פורסמו תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ההיארעות של תופעות לוואי על-רקע אינטראקציות בין-תרופתיות בקשישים היא גבוהה, כאשר למרבית המקרים השלכות חשובות והם היו ניתנים למניעה.

לדברי החוקרים, למרות השכיחות הגבוהה של אינטראקציות בין-תרופתיות בקשישים שאינם-מאושפזים, לחלק גדול מהאינטראקציות האפשריות אין השפעה קלינית, ואין נתונים רבים אודות היארעות תופעות לוואי על-רקע אינטראקציות בין תרופות.  במחקר הנוכחי הם ביקשו לקבוע את ההיארעות והמאפיינים של תופעות לוואי על-רקע אינטראקציות בין-תרופתיות בקשישים אמבולטוריים וכן לזהות גורמים הקשורים בתגובות אלו.

החוקרים ערכו מחקר פרוספקטיבי, בתקופה שבין 1 בנובמבר 2010 ועד 31 בנובמבר 2011 בברזיל. כל החולים במחקר היו בגילאי 60 ומעלה, עם לפחות אינטראקציה אפשרית אחת בין תרופות. החוקרים בחנו את הסיבתיות, החומרה והאפשרות למנוע תופעות לוואי על-רקע אינטראקציות בין תרופתיות .

433 חולים השלימו את המחקר, כאשר היארעות תופעות לוואי על-רקע אינטראקציות בין תרופתיות עמדה על 6% (30 מקרים). קומדין זוהתה כתרופה הנפוצה ביותר במקרים אלו (37% מהמקרים) ולאחריה אספירין (17%), דיגוקסין (17%) ו-Spironolactone (17%). דימום ממערכת העיכול זוהה ב-37% מהמקרים הללו, ולאחריו היפרקלמיה (17%) ומיופתיה (13%).

מניתוח סטטיסטי עלה קשר בין גיל של 80 ומעלה (יחס סיכויים של 4.4), מדד Charlson Comorbidity Index של 4 ומעלה (יחס סיכויים של 1.3), נטילת חמש תרופות ומעלה (יחס סיכויים של 2.7) ונטילת טיפול בקומדין (יחס סיכויים של 1.7) ובין היארעות תופעות לוואי על-רקע אינטראקציות בין תרופות.

באשר לחומרה, כ-37% מתופעות הלוואי על-רקע אינטראקציות בין תרופתיות דרשו אשפוז בבית החולים. החוקרים מדווחים כי כל תופעות הלוואי על-רקע אינטראקציות בין תרופתיות היו ניתנות למניעה. ההיארעות של תופעות לוואי שאינה על-רקע אינטראקציות בין תרופתיות עמדה על 10% (44 מקרים).

לסיכום, ההיארעות של אינטראקציות בין תרופתיות ותופעות לוואי בעקבות זאת, היא גבוהה מאוד בקשישים אמבולטוריים. מרבית המקרים היו בעלי חשיבות קלינית ולמעשה היו ניתנים למניעה.

European Journal of Clinical Pharmacology Dec 2012;68(12):1667-1676

לידיעה ב-NELM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה