במאמר חדש שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי ניתוח בריאטרי הינו יעיל הרבה יותר מטיפול סטנדרטי במניעת סוכרת מסוג 2 באנשים שמנים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ירידה במשקל מגנה מפני סוכרת מסוג 2, אך אינה פשוטה עם שינוי התנהגותי בלבד. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעות של ניתוח בריאטרי על מניעת התפתחות סוכרת מסוג 2.
הסקירה כללה 1658 חולים שעברו ניתוח בריאטרי ו-1771 ביקורות תואמות. אף אחד מהמשתתפים לא סבל מסוכרת בתחילת המחקר. החולים בקבוצת ההתערבות עברו ניתוח בריאטרי מסוגים שונים: ניתוח טבעת (19%), גסטרופלסטיה (69%) או מעקף קיבה (12%). הביקורות התואמות קיבלו טיפול סטנדרטי.
המשתתפים היו בגילאי 37-60 שנים, עם מדד מסת גוף של 34 ומעלה בגברים ו-38 ומעלה בנשים. הסקירה התמקדה בשיעורי ההיארעות של סוכרת מסוג 2, שהוגדרה כתוצא סיום משני במחקר המרכזי. בעת הסקירה (1 בינואר, 2012), המשתתפים היו במעקב במשך עד 15 שנים.
למרות התאמה בין המשתתפים בקבוצת הביקורת וקבוצת ההתערבות, חלק מהמאפיינים הבסיסיים היו שונים משמעותית בין הקבוצות, כאשר משקל הגוף בתחילת המחקר היה גבוה יותר, עם גורמי סיכון בולטים יותר בקבוצות ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הביקורת. לאחר 15 שנים, 36.2% מהמשתתפים במחקר המקורי פרשו מהמחקר ו-30.9% עדיין לא השלימו 15 שנות מעקב.
במהלך תקופת המעקב 392 משתתפים בקבוצת הביקורת אובחנו עם סוכרת מסוג 2, זאת בהשוואה ל-110 משתתפים בקבוצת התערבות, הבדלים המקבילים לשיעורי היארעות של 28.4 מקרים ל-1000 שנות-אדם ו-6.8 מקרים ל-1000 שנות-אדם, בהתאמה (יחס סיכון מתוקן עם ניתוח בריאטרי של 0.17, p<0.001). ההשפעה של ניתוח בריאטרי הושפעה מנוכחות הפרעה ברמות סוכר בצום (p=0.002), אך לא מערכי BMI.
שיעורי התמותה לאחר הניתוח עמדו על 0.2% ו-2.8% מהחולים שעברו ניתוח בריאטרי נדרשו לניתוח חוזר בתוך 90 ימים, בעקבות סיבוכים שונים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה העדיפות של ניתוח בריאטרי על טיפול סטנדרטי במניעת סוכרת מסוג 2.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!