בכתב העת American Heart Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי קיימת שונות נרחבת בין מדינות שונות בעולם בהקפדה על מתן טיפול בנוגדי-קרישה, בהתאם להנחיות, לחולים עם אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לאפיין את הגורמים הקשורים בחולים ושונות אזורית בהרגלי הטיפול בנוגדי-קרישה בחולים עם אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים, במדינות מחוץ לארצות הברית ואירופה.
מאגר ADHERE כלל חולים עם אי-ספיקת לב לא-מפוצה מעשר מדינות באסיה ואמריקה הלטינית, בתקופה שבין דצמבר 2005 ועד ינואר 2009. שיעור החולים שטופלו בנוגדי-קרישה נקבע ונבחן אל מול מדד CHADS2. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת גורמים קליניים ואזוריים שנקשרו עם מתן טיפול בנוגדי-קרישה בעת שחרור החולים לביתם.
מבין 9,706 אשפוזים זוהו 2,358 מקרים של פרפור פרוזדורים ידוע (24.3%) ו-674 מקרים של פרפור פרוזדורים חדש (6.9%). חציון גיל המשתתפים עמד על 71 שנים באלו עם פרפור פרוזדורים ידוע ועל 69 שנים באלו עם פרפור פרוזדורים חדש. השיעור הכולל של טיפול בנוגדי-קרישה בעת השחרור עמד על 39.5%. 36.2% מהחולים עם מדד CHADS2 של 2 ומעלה שוחררו לביתם עם המלצה לטיפול באנטגוניסטים לוויטמין K, זאת בהשוואה ל-50.2% מהחולים עם מדד CHADS2 של 1 (p<0.0001).
אנטגוניסטים לוויטמין K ניתנו ל-36.4% מהחולים עם יתר לחץ דם, 28.1% מאלו מעל גיל 75 שנים, 34.8% מהחולים עם סוכרת ו-44.4% מהחולים עם אירוע מוחי קודם/אירוע איסכמי חולף. לאחר תקנון למאפייני החולים, השיעור הגבוה והנמוך ביותר של טיפול בנוגדי-קרישה תואר באוסטרליה (65.2%) וטייוואן (25.1%).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על שונות בינלאומית בהרגלי הטיפול בנוגדי-קרישה בחולים עם אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים, וכי התוצאות מקנות הזדמנות טובה לשיפור איכות הטיפול בחולים.
Am Heart J. 2012;163(5):804-811
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!