מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology עולה כי בקשישות עם סרטן שד והיסטוריה של מחלת לב ו/או סוכרת, טיפול ב- Trastuzumab מלווה בשיעורי היארעות גבוהים יותר של רעילות לבבית.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לעיתים קרובות, קשישות עם סרטן שד לא נכללות במחקרים קליניים. עם זאת, עם העליה בשימוש ב- Trastuzumab, קיים צורך להעריך את הרעילות הלבבית על-רקע טיפול ב- Trastuzumab באוכלוסיה זו.
במסגרת המחקר אספו החוקרים נתונים מרשומות רפואיות אודות נשים בגיל 70 ומעלה, שטופלו ב- Trastuzumab משנת 2005. הם התבססו על מדד NYHA (New York Heart Association) לתיעוד רעילות לבבית תסמינית. רעילות לבבית א-תסמינית הוגדרה בנוכחות ירידה אבסולוטית של 10% ומעלה עם מקטע פליטה סופי של חדר שמאל של פחות מ-50% או ירידה אבסולוטית של למעלה מ-20%.
מדגם המחקר כלל 45 נשים, עם חציון גיל של 75.9 שנים (בטווח הגילאים 70-92 שנים). 3 מבין 24 הנשים (12.5%) שאובחנו עם סרטן שד מוקדם ו-5 מבין 21 הנשים (23.8%) שאובחנו עם מחלה מתקדמת פיתחו רעילות לבבית א-תסמינית. 4 מבין 45 הנשים (8.9%), כולם עם סרטן שד מתקדם, פיתחו אי-ספיקת לב תסמינית.
כל הנשים למעט אחת החלימו לאחר חציון של 5 שבועות (בטווח של 3-21 שבועות). בקרב חולות שפיתחו רעילות לבבית על-רקע טיפול ב- Trastuzumab תועדה שכיחות גבוהה יותר של גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, דוגמת היסטוריה של מחלות לב (33% לעומת 9.1%) וסוכרת (33.3% לעומת 6.1%), בהשוואה לאלו ללא רעילות לבבית על-רקע הטיפול.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול ב- Trastuzumab מלווה בסיכון מוגבר לרעילות לבבית בנשים מבוגרות היסטוריה של מחלת לב ו/או סוכרת וקובעים כי באוכלוסיה זו נדרש ניטור לבבי רציף.
Annals of Oncology. 2012;23(4):897-902
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!