קרדיולוגיה

שינויים בבדיקות הדמיה של המוח בחולים עם כאב גב כרוני (מתוך הכנס השנתי ה-28 מטעם ה-American Academy of Pain Medicine)

מוח גירוי חשמלי

בחולים עם כאב גב תחתון כרוני ניתן לזהות שינויים בקשרים במוח בבדיקות fMRI (Functional Magnetic Resonance Imaging), בהשוואה לביקורות בריאות, עם שינויים זמניים בדפוס זה כאשר חלה החמרה בכאב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו בכנס השנתי ה-28 מטעם ה-American Academy of Pain Medicine.

לדברי החוקרים, מהממצאים עולה כי בנוכחות כאב חלה הפרעה מסוימת בפעילות המערכת. להערכתם, הממצאים מסייעים בהתקדמות לקראת זיהוי מדד אובייקטיבי  שיסייע בכימות רמת הכאב ממנו סובל החולה.

במחקר שנבחר לאחד מששת הפוסטרים של הכנס, החוקרים התבססו על בדיקות הדמיה בתהודה מגנטית לכימות הפעילות העצבית וזרימת הדם המוחית לאזורים ספציפיים במוח. ההדמיות התמקדו באזורים במוח הקרויים DMN (Default Mode Network). הוכח כי עם כאב כרוני חלים שינויים בפעילות DMN, והחוקרים שיערו כי ייתכנו שינויים בקשרים הפונקציונאליים ב-DMN.

החוקרים ערכו השוואה בין סריקות של 16 חולים עם כאב גב תחתון וכאב רדיקולארי על-רקע מחלה של הדיסק הבין-חולייתי (כאב ממוצע, 4.8 מתוך 10 ומשך ממוצע של 6.2 שנים), ו-16 ביקורות בריאות, תואמות בגיל.

ההדמיה נערכה במצב מנוחה בתחילת המחקר וכן לאחר סדרת תרגילים גופניים שנועדו להחמיר כאב גב תחתון כרוני בקבוצת החולים, אך באופן שלא יעוררו כאב בקבוצת הביקורות.

מבדיקות ההדמיה עלה כי בהשוואה לביקורות, בחולים עם כאב גב תחתון נרשמה בתחילת המחקר קישוריות משמעותית יותר בין MPFC (Medial Prefrontal Cortex) ובין DMN, וזו נחלשה עם החמרת הכאב. דרגת הקישוריות בין DMN ו-MPFC עומדה בקורלציה שלילית עם דרגת הכאב שדווח מצד החולים.

מנגד, הקישוריות בין DMN ואזור אחר במוח האינסולה עמדה בקורלציה חיובית עם הכאב, וכאשר הכאב החמיר עם התרגילים הגופניים, חלה עליה בקישוריות בין DMN והאינסולה.

החוקרים כותבים כי המחקר הוכיח לראשונה כי חומרת הכאב הקליני בחולים עם כאב גב תחתון כרוני, מתבטאת בדפוסי הקישוריות בין אזורים שונים במוח. הם מודים כי אינם מבינים לחלוטין את משמעות הדבר וכל פרשנות בשלב זה מהווה השערה בלבד, אך מה שניתן לקבוע הוא כי החמרה של הכאב מביאה להפרעה זמנית בקשרים בין אזורים של המוח.

החוקרים מסבירים כי MPFC הינו אזור מרכזי לעיבוד כאב ומצב רוח. בחלק מהחולים עם כאב כרוני ניתן לעיתים קרובות לזהות הפרעות פסיכיאטריות ואף ליקוי קוגניטיבי. בדומה, לאחרונה דווח על שינוי דפוסי הקישוריות במוח בחולים עם פיברומיאלגיה ועלתה האפשרות כי מדובר במאפיין כללי של כאב כרוני.

מתוך הכנס השנתי ה-28 מטעם ה-American Academy of Pain Medicine

לידיעה במדסקייפ


הערת מערכת:

אתם מוזמנים להיכנס לבית הספר לניהול כאב כרוני

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • פעילות גופנית תחת השגחה ארוכת טווח משפרת יכולת תפקודית בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (Rheumatology)

    פעילות גופנית תחת השגחה ארוכת טווח משפרת יכולת תפקודית בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פעילות גופנית תחת השגחה לאורך זמן מלווה בשיפור משמעותי ביכולת התפקודית ואיכות החיים של חולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (Axial Spondyloarthritis) ומגבלה תפקודית חמורה. במסגרת מחקר בן 52 שבועות בחנו החוקרים את היעילות של פעילות גופנית מותאמת אישית במבוגרים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה