קרדיולוגיה

הערכת תגובתיות טסיות בחולים עם מחלת כליות כרונית עם הוספת טיפול ב-Cilostazol או טיפול ב-Clopidogrel במינון גבוה (American Heart Journal)

במאמר חדש שפורסם בכתב העת American Heart Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי מבחינת ההשפעה של תפקוד הטסיות, להוספת Cilostazl לטיפול בקלופידוגרל במינון 75 מ”ג עדיפות על מתן טיפול בקלופידוגרל במינון אחזקה גבוה של 150 מ”ג, בחולים עם מחלת כליות כרונית, תחת טיפולי המודיאליזה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כליות כרונית הינה גורם המוביל לתגובה ירודה לטיפול בקלופידוגרל. במסגרת המחקר, הם ביקשו להעריך את ההשפעה התפקודית של Cilostazol בחולים עם מחלת כליות כרונית, תחת טיפולי המודיאליזה.

מדגם המחקר כלל 74 חולים עם מחלת כליות כרונית, תחת טיפולי המודיאליזה והתערבות PCI (Percutaneous Coronary Intervention). המשתתפים חולקו באקראי לטיפול בקלופידוגרל במינון 75 מ”ג ליום (קבוצה 1, 24 משתתפים), קלופידוגרל במינון אחזקה גבוה של 150 מ”ג ליום (קבוצה 2, 25 משתתפים, או שילוב קלופידוגרל במינון 75 מ”ג ליום עם Cilostazol במינון 200 מ”ג ליום (קבוצה 3, 25 משתתפים) למשך 14 ימים. 50 משתתפים נוספים עם תפקוד כלייתי תקין שעברו PCI וטופלו בקלופידוגרל במינון 75 מ”ג, שימשו כקבוצת ביקורת.

החוקרים העריכו את תגובתיות הטסיות לפני ואחרי טיפול נוגד-טסיות וכן העריכו סמנים להפעלה של טסיות (CD40 Ligand Soluble ו-Soluble P-Selectin).

בדיקות להערכת תגובתיות טסיות בתחילת המחקר היו דומות בשלוש הקבוצות; עם זאת, בחולים עם מחלת כליות כרונית נרשמה פעילות אגרגציה משמעותית יותר, בהשוואה למדדים בקבוצת הביקורת. שיעורי תגובתיות טסיות עם טיפול היו נמוכים יותר משמעותית בקבוצה השלישית, בהשוואה לקבוצה הראשונה והשנייה (10% לעומת 43% לעומת 32%, בהתאמה, p<0.05).

לאחר 14 ימי טיפול בנוגדי-טסיות, השינוי ברמות Soluble CD40 Ligand ו-Soluble P-Selectin היה גבוה יותר משמעותית בקבוצה השלישית, בהשוואה לקבוצה הראשונה והשנייה (p<0.01); עם זאת, לא נרשם הבדל משמעותי בין הקבוצה הראשונה והשנייה תפקוד הטסיות ובסמני הפעלה של טסיות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הוספת טיפול ב- Cilostazol מביא לשיפור עיכוב הטסיות, בהשוואה למתן קלופידוגרל במינון של 75 מ”ג או 150 מ”ג, בחולים עם מחלת כליות כרונית, תחת טיפולי המודיאליזה.

American Heart Journal. 2011;162(6):1018-1025

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שניתוח בריאטרי מלווה בסיכון גבוה לתרומבואמבוליזם ורידי בחודש הראשון לאחר-ניתוח, הסיכון פוחת משמעותית עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח בריאטרי מלווה בעליה בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בטווח הקצר, כולל תסחיף ריאתי ופקקת ורידים עמוקים, אך לא ידוע אם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Epcoritamab לטיפול בלימפומה פוליקולארית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Epcoritamab לטיפול בלימפומה פוליקולארית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Epcoritamab לטיפול במבוגרים עם לימפומה פוליקולארית עמידה או חוזרת לאחר שני קווי טיפול סיסטמי, או יותר. האישור הנוכחי מהווה את ההתוויה השנייה שאושרה למתן התכשיר המכוון ל-CD20, לאחר שבשנת 2023 אושר לשימוש במקרים עמידים או חוזרים של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה