e-med-isral-ribbon

קרדיולוגיה

נתונים מרשמי TAVI אירופאיים מצביעים על יעילות ובטיחות דומים בטכנולוגיות Corvalve ו-Sapien (מתוך TheHeart )

מידע מתוך רג’יטסרי אירופאי של פרוצדורות TAVI (אגב החוג לקרדיולוגיה התערבותית מבצע גם רג’יסטרי כזה ומעביר אף דיווחים לרשם האירופאי), היינו החלפת מסתם אורטלי בצינתור,  שפורסם כעת בכנס ה-PCR VALVES בלונדון מלמד על כך שהתוצאות הקליניות המתקבלות בשתי הטכנולוגיות (Corvalve של מדטרוניק, ו-Sapien של Edwards ) –  דומות.

המומחים ממליצים למרכזים שמבצעים יחסית מעט פרודצורות של TAVI (פחות מ-3-4 בשבוע) להתרכז בטכנולוגיה אחת מבין השניים, בעוד שמרכזים שמבצעים יותר יכולים להתמחות בשתי הטכנולוגיות.

מבחינת הגישה הצינתורית נראה שחולים שטופלו בגישה הטרנסאפיקלית היו בסיכון גבוה יותר לפי מדד EuroScore מאלה שטופלו בגישה הטרנספמורלית, שנבחרה בדר”כ כאשר הייתה לא ניתן היה לבצע הצינתור דרך עורקי המפשעה בגלל בעיית עבירות  בדר”כ.

להלן השוואת התוצאות הקליניות ברשם האנגלי:










































תוצאה  Edwards transfemoral, n=389 (%) CoreValve transfemoral, n=706 (%) p Edwards transapical, n=409 (%) CoreValve subclavian, n=91 (%) p
תמותה 30 יום 4.3   5.2 NS 11.2 4.4 <0.01a
השרדות לשנה 84.5 80.8 0.453 74.5 75.4 <0.001b
קוצבים חדשים 6.2 21.6 <0.001 5.6 22.1 <0.001
דליפות מסתם אורטלי >2 8.4 13.4 0.015 6.4 9.5 0.34

a. For transapical when compared with the pooled femoral data

b. For nontransfemoral vs transfemoral

כפי שניתן לראות  בגישה הטרנספמורלית שיעורי התמותה ל-30 יום וההישרדות השנתית ללא הבדל מובהק, אך ב-Corevalve יש צורך בהשתלת יותר קוצבים, וגם עלייה בדליפות מסתם.

בצינתורים שאינם טרנספמורליים נראה שבקורוולב פחות תמותה תוך 30 יום אך ההישרדות השנתית דומה.

לדיווח המלא ב-The Heart

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה