להלן פירוט ההישגים של ההסכם כפי שהוצגו היום ע”י הר”י במסיבת העיתונאים שהתקיימה לרגל החתימה על ההסכם.  עם זאת יש לציין שבקרב כ-1000 הרופאים שחתמו על מכתבי ההתפטרות שאמורים להכנס לתוקף ב-4/9 נראה שעדיין שוררת התנגדות להסכם ולא ברור עדיין אם וכמה מהם אכן יממשו את ההתפטרות.

ההישגים המרכזיים ע”פ מסמך הר”י:

1. תוספת של מעל 2.5 מיליארד לרפואה הציבורית:

• 
  
  כמה? – תוספת של מעל 2.5 מיליארד שהם כ- 47% מעלות שכר הרופאים בעת הנוכחית (+תוספת של כ- 11.53% מחוץ לעלות ההסכם)


• 
  
   מתי נקבל את הכסף?

                                                                          i.      20% מהתוספת יתקבל באופן מיידי

                                                                        ii.      כ- 70% מעלות ההסכם תתקבל עד אוגוסט 2014 (פחות משלוש שנים לאחר מועד החתימה על ההסכם)

                                                                      iii.      מנגנון הגנה מפני עלייה חדה באינפלציה

• עד מתי? – אורך ההסכם 8 שנים מהיום

2. יותר רופאים, פחות עומס 1,000 תקנים: 

• המדינה הקצתה 1,000 תקנים, מעוגנים בהסכם הקיבוצי ובמימון מלא.


• כמחצית מהתקנים יוקצו להפחתת עומס תורנויות מתמחים, במהלך השנתיים הקרובות, עם העדפה לפריפריה ולמוקדי עומס במרכז.


• יתר התקנים יחולקו בין מתמחים למומחים על פי קריטריונים שתקבע ועדת מעקב.  

3. שכר השעה הממוצע יעלה ב 49%

• כלל הרופאים בישראל יקבלו תוספת של 32% לבסיס טבלת השכר שתתרום יחד עם שאר התוספות להעלאת שכר השעה של הרופא הממוצע ב- 49%.


• עלייה זו בשכר השעה תעצים את ההשתכרות בגין תורנויות, כוננויות ושעות נוספות


• רופאים בפריפריה ובמקצועות במצוקה יזכו בתוספות שכר משמעותיות.

4. מתמחים פחות תורנויות ותגמול גבוה יותר 

• כ- 500 מתקני הרופאים שיתווספו יוקצו באופן בלעדי להורדת מספר התורנויות ל- 6


• 500 התקנים הנוספים יוקצו למתמחים ולמומחים


• תעריף תורנות יעמוד על סכום של כ- 1,900

5.  השתתפות במימון כנסים למתמחים- 

• מימון דמי הרישום לכנס בארץ בכל שנה (עד 400 ),


• במהלך כל תקופת ההתמחות מימון דמי רישום לכנס בחו”ל (עד 2000$, בתנאי שלקח חלק בעבודת המחקר המוצגת בכנס).      

6. מומחים צעירים – תוספת ייחודית  

מומחה צעיר יקבל תוספת גלובלית של 10 שעות, לפי 125%, כתמורה עבור עבודה, ככל שתידרש ממנו, מעבר למכסת השעות השבועיות ועד 10 שעות נוספות.      

7.  הפריפריה:  תוספות שכר ומענקים אישיים

• רופא בפריפריה ישתכר 20% יותר מעמיתו במרכז, עבור אותה כמות עבודה.


• רופאים שיעברו לפריפריה יקבלו מענק של  300,000 (בהתאם להחלטת ועדה שתפעל על-פי קריטריונים מובנים ושקופים).

8.  מקצועות במצוקה: תוספות שכר ומענקים אישיים

• מקצועות במצוקה אקוטית (רשימה א’) – הרדמה, טיפול נמרץ כללי, טיפול נמרץ ילדים, טיפול נמרץ לב, ניאונטולוגיה


• מקצועות במצוקה (רשימה ב’) רפואה פנימית, פתולוגיה, גריאטריה, שיקום, רפואה דחופה, כירורגיה, פסיכיאטרית הילד והמתבגר, המטולוגיה- אונקולוגית ילדים, רפואה גרעינית


• רשימה א’- העברת תוספת מצוקה אקוטית (2,375 ) לערך יום (תוספת ממוצעת בשיעור 12.5% לרופא בחודש, כך שככל שהרופא עושה יותר עבודה נוספת, כן “תורגש” יותר התוספת במשכורת).


• רשימה ב’ – מתן תוספת שכר חדשה בגובה של כמחצית מתוספת השכר של מקצועות במצוקה אקוטית (רשימה א’) – 1187.5 (מתמחה כמחצית מסכום זה), תיכנס לחישוב ערך יום ותשפיע על עבודה נוספת.     


• מקצועות במצוקה – כירורגיה כללית, פסיכיאטריה של הילד והמתבגר ורפואה גרעינית יזכו בתוספת מקצועות מיוחדים לערך יום, וכן בתוספת הניתנת למקצועות במצוקה (רשימה ב’).

לדוגמא: מנהל שהשתכר 30,820 לפני ההסכם, ישתכר לאחר החלתו 47,202 .

• רופא שיבחר להתמחות במקצוע במצוקה יקבל מענק של 300,000 (ע”פ החלטת ועדה שתפעל על-פי קריטריונים מובנים ושקופים).

9. יצירת אופק קידום 

תפקיד חדש – מנהלי שירות: 15% מאוכלוסיית המומחים, שאינם מנהלים יקודמו למנהלי שירות (דרגות 6-8) ויזכו לתגמול בפקטור 0.5 על פי הפרוט הבא:      
 דרגה 6 10 כוננויות-על

 דרגה 7 20 כוננויות-על

 דרגה 8 – 30 כוננויות-על

10. הרופאים התחומיים- תוספות והטבות

      קידום הרופאים התחומיים ב-3 דרגות נוספות (3א-3ד)

• תוספת 4 ימי השתלמות בשנה


• קבלת תוספת פריפריה אחוזית


• קבלת תוספת מקצועות מיוחדים       

לדוגמא: רופא שהשתכר במרכז 16,334 , ישתכר לאחר החלת ההסכם 22,233 .

11. שמירת השתכרות בעת השתלמות

מנהלי בתי חולים:

• פיצוי של עד 13 כוננויות-על בשנה (עבור ימי השתלמות בהתאמה)


• פיצוי עבור 25 כוננויות-על בגין יציאה בתפקיד

      מנהלי מחלקות/יחידות:

• פיצוי של עד 22 כוננויות-על בשנה (עבור ימי השתלמות בהתאמה)

12. תוספת ימי השתלמות וצבירתם –      

רופאים בכירים שאינם מנהלים מתן 8 ימים בשנה בשכר מלא (כפי שמחושב בעת יציאה למילואים) לפי ממוצע של 12 חודשים.

• אופן הצבירה: ניתן לצבור עד 60 ימי השתלמות. ימי השתלמות לא מנוצלים, מעבר ל- 60 יום, ייצברו לצורך נסיעה ל Fellowship. מעבר ל-60 ימי השתלמות תינתן האפשרות ל”הלוואה” של עד 66 ימים נוספים.


• רופאים תחומיים 4 ימים בשנה


• מתמחים 3 ימים בשנה 

13. תגמול על היענות לקריאה שלא בזמן כוננות מתוכננת

לראשונה, נקבע תגמול לרופאים שיקראו ויתייצבו בבית החולים למרות שאינם כוננים. התגמול בהתאם למספר שעות העבודה

גובה התגמול ייקבע באופן הבא:

• עבור השעתיים הראשונות לעבודה או חלק מהן יתוגמל לפי שעות נוספות.    


• מעל שעתיים עבודה ועד שש שעות עבודה לפי התעריף המשולם בעת ביצוע כוננות מחלקה.


• מעל שש שעות עבודה לפי התעריף המשולם בעת ביצוע תורנות מחלקה.    


• מעל שש שעות ולאחר השעה 22:00 – לפי התעריף המשולם בעת ביצוע תורנות מיון.

14. רופאים העובדים תחת קרינה

הכרה פורמאלית במקצועות רפואיים העובדים תחת קרינה במקצועות הבאים:רפואה גרעינית, כירורגיית כלי-דם, רופאים אורולוגים, רופאים אלקטרו-פיזיולוגיים, אורטופדים מנתחים, מרדימים, רופאי ריאות, גסטרואנטרולוגים המבצעים בדיקות ERCP , רופאי ריאות, נוירוכירורגים ורופאים מצנתרים במקצועות שונים.

יתוגמלו ב 10 ימי חופשה נוספים לשנה (שאינם ניתנים לצבירה) לאחר ניצול של לפחות 50% ממכסת ימי החופשה השנתית.

15. תגמול מוגדל עבור תורנות מומחים 

• 1-2 תורנויות בחודש


• ניתן לחייב על פי ה צורך במחלקות מסוימות (עד גיל 47 או 5 שנים מתום ההתמחות, המוקדם מבין השניים) בהתחשב ברצונו של המומחה ובהתאם לשיקול דעת המנהל.

תורנות רגילה:

• תעריפים גבוהים:


• 4 תורנויות ראשונות בערך של 140% מערך תורנות


• מתורנות 5 ומעלה, ערך של 160% מערך תורנות

תורנות חצי:

• התורנות בין השעות 16:00- 23:00


• התגמול עבור תורנות זו יהיה בשיעור 120% מתורנות מלאה


• טור תורנויות מומחים נפרד, שנועד לשפר את איכות הטיפול ולהקל על עומס התורנות במהלך שעות אחה”צ והערב

16. דיווח נוכחות

הרופאים ידווחו על שעות נוכחותם

הדיווח יאפשר :

• תגמול עבור שעות נוספות


• קיצור שבוע העבודה ל-5 ימים


• שבוע עבודה גמיש- הרופא יוכל לקבוע את הימים ושעות עבודתו, בכפוף להסכמת המנהל


• הכרה ביציאה בתפקיד- תגמול כל יציאה שאושרה על ידי המנהל


• היתר מפורש לפרקטיקה פרטית

הדיווח יעשה באחת משתי דרכים, עפ”י בחירת הרופא: העברת כרטיס במקום העבודה או באמצעות אפליקציית טלפון סלולארי (למען הסר ספק, האיתור הדיגיטלי הוא רק בעת לחיצת הדיווח ואינו מאפשר מעקב GPS אחר בעל המכשיר).

17.   תנאים סוציאליים

• תוספת מעונות: 300 לילד ראשון, 200 לילד שני


• פיצוי בעד חופשת מחלה שלא נוצלה לרופאים המבוטחים בפנסיה תקציבית ובפנסיה צוברת


• שינוי שיעורי ההפרשה לקופת גמל לקצבה בשיעור של 2%

הבהרה בנוגע לזכויות סוציאליות

יש להדגיש כי ההפרשה לזכויות סוציאליות מחושבת מתוך 70% מסך ההשתכרות הכוללת (לרבות תורנויות, שעות נוספות וכל עבודה נוספת).

קהילה: תוספת רוחבית והפחתת עומס

1. תוספת שכר משולב של 32%.

2. הקטנת עומס העבודה: הגבלת מספר המטופלים לחמישה בשעה, הפחתת הנורמה הרוחבית והקמת מודל שיחושב על בסיס נפשות משוקללות, הפחתת נורמה ברפואה יועצת.

3. בחינת העברת מטלות שאינן רפואיות לגורמים פרא- רפואים.

4. שמירת שכר בעת היעדרות מפאת מחלה ממושכת (30 ימים) ובעת יציאה להשתלמות.

5. עדכון קוד “שמירת תנאים” באופן רטרואקטיבי להסכם בוררות 2008 וכן עדכון להסכם זה.הארכת זמן לטיפול במטופלים.

6. הגדלת מכסת ימי השתלמות ל 24 ימים בשנה (18 לבחירת הרופא ו 6 לבחירת ההנהלה).

7. מנהלי מרפאות: הוספת שעות ניהול, הפחתת נורמה, הגדרת כוננויות על, עלייה בהפרשות המעסיק לקרן השתלמות וכן שמירת תנאי עבודה בסיום כהונה אחת ובסיום 2 כהונות.