מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו ב-Journal of the American College of Cardiology, עולה כי תתכן תועלת למעכבי ACE ו-ARB (Angiotensin Receptor Blockers) בטיפול בחולים עם היצרות המסתם האאורטלי.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההשערה הרווחת הינה כי יש להיזהר במתן תרופות המעכבות את ציר רנין-אנגיוטנסין לחולים עם היצרות אאורטלית; עם זאת, לתרופות אלו עשויה להיות תועלת בחולים אלו. במחקר הנוכחי התבססו החוקרים על נתונים מרשומות רפואיות ומאגר נתונים אקו-קרדיוגרפי לזהות חולים שאובחנו עם היצרות אאורטלית במהלך תקופה של 15 שנים, לקבוע את אלו שטופלו בתרופות החוסמות את ציר רנין-אנגיוטנסין, ולבחון את התוצאות הקרדיווסקולאריות בטווח הארוך.
המשתתפים אובחנו עם היצרות של המסתם האאורטלי בין השנים 1993-2008, והחוקרים העריכו את ההשפעה של תרופות החוסמות את ציר רנין-אנגיוטנסין באמצעות ניתוח סטטיסטי. היעדים העיקריים היו שיעורי תמותה מכל-סיבה ושיעור אירועים קרדיווסקולאריים (אשפוז או תמותה קרדיווסקולארית).
החוקרים זיהו 2,117 חולים עם היצרות מסתם האאורטלי, ומבין אלו, כשליש (699 חולים, 33%) קיבלו מרשם לטיפול במעכבי ACE ו-ARB. המעקב הממוצע היה 4.2 שנים, ובמהלך תקופה זו תועדו 1,087 מקרי תמותה מכל-סיבה (51%) ו-1,018 אירועים קרדיווסקולאריים (48%). בקרב חולים שנטלו מעכבי ACE ו-ARB תועד סיכון נמוך יותר ליעד העיקרי של המחקר. לאחר תקנון, יחס הסיכון לתמותה מכל-סיבה היה 0.76 (p<0.0001) ויחס הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים היה 0.77 (p<0.0001).
על-בסיס התוצאות החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול במעכבי ACE או ARB עשוי להועיל לחולים עם היצרות של המסתם האאורטלי, תוך הפחתת הסיכון לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים.
J Am Coll Cardiol 2011; 58: 570-6
לידיעה ב-NELM
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!